糖尿病和甲亢兩個病有時候有交叉，有一部分人既得了糖尿病也得甲亢。出現(xiàn)這種情況下，糖尿病需要控制飲食，甲亢需要放寬飲食，要采取綜合治療方法，兩者應(yīng)在同時治療。在甲亢未控制的時候，首先應(yīng)該放寬飲食，在運動上采用以休息為主，不要運動了，防止加重甲亢。藥物治療上，首先第一個控制甲亢，足量的治療甲亢藥。
糖尿病和甲亢兩個病有時候有交叉，有一部分人既得了糖尿病也得甲亢。出現(xiàn)這種情況下，糖尿病需要控制飲食，甲亢需要放寬飲食，要采取綜合治療方法，兩者應(yīng)在同時治療。在甲亢未控制的時候，首先應(yīng)該放寬飲食，在運動上采用以休息為主，不要運動了，防止加重甲亢。藥物治療上，首先第一個控制甲亢，足量的治療甲亢藥。
妊娠合并甲亢最主要還是取決于甲亢的病因，如果是之前突眼癥叫Graves病，那要藥物治療，比如經(jīng)常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑這一類的藥，懷孕期間隨著孕周不同需要進(jìn)行藥物的調(diào)整。對于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢，有明確的甲亢癥狀，甲狀腺功能不正常，一般也是剛才說的那兩種藥。但妊娠期的甲亢是一過性的，一般情況下是不需要用藥的。
對于妊娠合并甲亢的病人來說，如果本身是甲亢的患者，在孕前該把甲狀腺功能控制到一定的正常的范圍。因為甲亢的病人一旦懷孕了，非常容易誘發(fā)甲亢危象，這對孕婦本人來說，有極大的生命威脅的并發(fā)癥，對它的治療也是非常慎重的。如果需要用藥物治療的時候，推薦用的是甲基硫氧嘧啶，或者是丙硫咪唑，至于用哪個藥，一般要跟內(nèi)分泌科的醫(yī)生聯(lián)合起來，評估甲功情況以后，做一些治療。
我們知道在心內(nèi)科就診的患者當(dāng)中，有相當(dāng)一部分的高血壓患者合并糖尿病，或者是相當(dāng)一部分糖尿病患者合并高血壓，因此這兩個是這兩個疾病總是伴隨發(fā)生的。那么對于高血壓的患者合并糖尿病的情況的話，我們主要是要考慮到患者的這個腎功能的情況，患者的血壓的水平。因為大家知道糖尿病主要是會導(dǎo)致這個微血管的損害，那么所以當(dāng)我們把長期血壓處在一個相對比較高的水平的時候，對患者的腎功能影響是比較大的。所以我們一般會建議患者服用一些ACEI類的一些藥物，或者ARB類的藥物比較合適一些。那么它的血壓水平，我們一般來說建議控制在一百二八十的這個水平比較合理一些，甚至更低的水平。那么對于糖尿病合并高血壓的患者，可能是一個更合適的一個選擇。
糖尿病患者多數(shù)抵抗力是有減弱的，所以說容易感染。糖尿病的患者的感染，相對來說也比較不容易控制。因此，糖尿病的患者盡可能要避免感染、受涼或者外傷導(dǎo)致的傷口感染。如果說患者出現(xiàn)了感染，要明確感染的部位，然后盡可能去完善病原學(xué)的檢查，明確感染是細(xì)菌的菌種，以及相對敏感的抗生素治療。這樣治療效果會更好，而如果說單藥治療效果欠佳，還可以考慮進(jìn)行多藥聯(lián)合的抗感染治療。治療感染的同時一定要注意嚴(yán)格控制血糖，因為感染可能會導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，而進(jìn)一步導(dǎo)致血糖難以控制，這樣的惡性循環(huán)。如果說血糖控制很差，可以短時間用胰島素，來強化治療。
妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標(biāo)，如果促甲狀腺素很低，游離甲狀腺素很高，就會診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1，游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
