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      李波副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      肺癌放療有哪些副作用

      收聽:3.47w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      可以分為全身反應和局部反應,全身反應主要是胃腸道的反應和骨髓抑制等反應,胃腸道的反應主要是食欲減退、不想進食、全身乏力,骨髓抑制的反應主要白細胞、血小板、血紅蛋白的下降,通過補充營養(yǎng),藥物調節(jié)都可以控制,局部反應的第一條主要就是皮膚反應,射線照射皮膚會形成皮膚的色素沉著,嚴重的會有脫屑潰瘍等表現(xiàn),但這都是極端情況再深一些會有黏膜反應,人體的黏膜對射線非常敏感,會出現(xiàn)水腫、疼痛、白斑,嚴重的可出現(xiàn)潰瘍等表現(xiàn),如果是胸部的放療,可以出現(xiàn)放射性食管炎,放射性食管炎,大多出現(xiàn)在放療1-2周的時候,它會引起食管黏膜,這層保護屏障的水腫,當3-4周以后出現(xiàn)輕微的,食管基層的損傷,通過激素抗生素藥物的使用,可以很好的控制,還有一種放射性的肺炎,放射性的肺炎主要是輻射線對肺的,肺泡 Ⅱ型上皮細胞和肺的機制造成的損傷,還有是放射性的脊髓病,放射性脊髓病這個東西,臨床大夫非常了解,是嚴格控制脊髓受到劑量以后很少出現(xiàn),還有放射性的心臟損傷,心臟損傷這方面研究比較少,但是最近大家有形成一定的共識,這個大家可以放心。

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        放射治療簡稱放療,也是肺癌治療最主要的手段之一。針對不同病灶、腫瘤位置不同,放療的位置,范圍可能會有些差異,那么副作用也會出現(xiàn)不同。最常見的肺部原發(fā)病灶進行放療時最常見的就是出現(xiàn)肺纖維化以及放射性肺炎,患者可能會出現(xiàn)胸悶,如果并發(fā)感染時可能會有發(fā)熱和黃膿痰等。除了放射性肺炎,那么還有一些常見的癥狀乏力、惡心、嘔吐等。對于腦轉移的患者進行全腦放療時,可能也會導致腦部充血、水腫,也可能會出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn),也會出現(xiàn)頭暈、頭痛。

        江皓副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        李波副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        可以分為全身反應和局部反應,全身反應主要是胃腸道的反應和骨髓抑制等反應,胃腸道的反應主要是食欲減退、不想進食、全身乏力,骨髓抑制的反應主要白細胞、血小板、血紅蛋白的下降,通過補充營養(yǎng),藥物調節(jié)都可以控制,局部反應的第一條主要就是皮膚反應,射線照射皮膚會形成皮膚的色素沉著,嚴重的會有脫屑潰瘍等表現(xiàn),但這都是極端情況再深一些會有黏膜反應,人體的黏膜對射線非常敏感,會出現(xiàn)水腫、疼痛、白斑,嚴重的可出現(xiàn)潰瘍等表現(xiàn),如果是胸部的放療,可以出現(xiàn)放射性食管炎,放射性食管炎,大多出現(xiàn)在放療1-2周的時候,它會引起食管黏膜,這層保護屏障的水腫,當3-4周以后出現(xiàn)輕微的,食管基層的損傷,通過激素抗生素藥物的使用,可以很好的控制,還有一種放射性的肺炎,放射性的肺炎主要是輻射線對肺的,肺泡 Ⅱ型上皮細胞和肺的機制造成的損傷,還有是放射性的脊髓病,放射性脊髓病這個東西,臨床大夫非常了解,是嚴格控制脊髓受到劑量以后很少出現(xiàn),還有放射性的心臟損傷,心臟損傷這方面研究比較少,但是最近大家有形成一定的共識,這個大家可以放心。

        駱竹媚副主任醫(yī)師
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        肺癌放療主要的副作用其實就是肺上,尤其是靠近食管的肺癌,放療中、放療后對食管也有影響。還有主要的副作用就是既然腫瘤長在肺野里頭,都要受到射線的影響,叫放射性的肺炎,它有急性炎癥和慢性炎癥之分,急性炎癥在放療期間出現(xiàn)的比較早,但是慢性炎癥一般都是放療結束后半年出現(xiàn),盡量讓它減少放射性肺炎的發(fā)生,完全減少是不可能的。

        任晉進主任醫(yī)師
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        肺癌放療的副作用,比較多見的一個就是放射性肺炎,另外一個就是放射性的食管炎,還有一個就是骨髓的抑制。在這里面可能最為多見的,就是放射性肺炎。對于放射性肺炎,放射性食管炎,還有放療以后引起來的骨髓抑制,我們都有相應的治療措施,出現(xiàn)這些問題了以后,應該在醫(yī)生的指導下進行治療。

        朱柏副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學科
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        放療禁忌癥主要有以下這些情況。 1.對于具有嚴重肺部疾病或本身有些肺功能不全的患者,放射治療可能會損傷正常肺組織。 2..腫瘤非常巨大這些患者可能會有比較大的副反應。 3.晚期的疾病,體力狀況很差,已經出現(xiàn)了嚴重的惡病質,這些患者可能無法耐受放療。還有就是已經出現(xiàn)了轉移,放療可能對腫瘤的控制作用并不理想,因此這些患者都不推薦進行放量,還是考慮對癥支持治療或全身的抗腫瘤治療。

        江皓副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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