首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
大腦內(nèi)主要是兩類細(xì)胞，在腦表面的就是叫神經(jīng)元細(xì)胞，除此以外腦的深部也就是占大腦大部分的細(xì)胞就是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。那么這部分細(xì)胞主要是傳導(dǎo)神經(jīng)的電沖動，營養(yǎng)支持這樣一些作用，由于細(xì)胞數(shù)目眾多，所以說這部分細(xì)胞得腫瘤機(jī)會比較多，就是叫做神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤，剛才說了這部分腫瘤，大部分是惡性的，但是惡性度也不太一樣。
大腦內(nèi)主要是兩類細(xì)胞，在腦表面的就是叫神經(jīng)元細(xì)胞，除此以外腦的深部也就是占大腦大部分的細(xì)胞就是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。那么這部分細(xì)胞主要是傳導(dǎo)神經(jīng)的電沖動，營養(yǎng)支持這樣一些作用，由于細(xì)胞數(shù)目眾多，所以說這部分細(xì)胞得腫瘤機(jī)會比較多，就是叫做神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤，剛才說了這部分腫瘤，大部分是惡性的，但是惡性度也不太一樣。
神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤是指包括整個神經(jīng)上皮組織來源的個性膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的40%~45%，在腦腫瘤中屬于最常見的。按照腫瘤的惡性程度將膠質(zhì)瘤分為1~4級，一級的惡性程度最低，愈后最好屬于偏良性的腫瘤，4級的惡性程度最高愈后最差。目前神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療原則是首先手術(shù),在保留腦功能的前提盡可能多的切除腫瘤，然后根據(jù)腫瘤的切除程度，病理以及基因檢測結(jié)果考慮是否進(jìn)行放療和化療。此外國內(nèi)外目前都在進(jìn)行神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤的免疫治療，基因治療的臨床實驗和相關(guān)研究，相信在不久的將來，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤的，治療效果會越來越好。
大家常說的腦膠質(zhì)瘤或者叫神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤，那么這類型腫瘤我們把它分為四級，這是一個病理上的分級，如果是一級的話就是良性的，手術(shù)如果能把這類型，腫瘤全切除掉，患者就可以得到治愈。那么二級的話就是叫輕度的惡性膠質(zhì)瘤，它的存活時間如果經(jīng)過很好的治療以后，至少在5-8年以上。三級的話就是中度惡性的膠質(zhì)瘤，手術(shù)以后平均復(fù)發(fā)大概在2-3年。四級是惡性度最高的，它的存活大概就是一年半左右。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性度最高的，我們在病理分級上把它叫做四級的膠質(zhì)瘤，那么膠質(zhì)母細(xì)胞瘤一旦發(fā)生以后，我們肯定是要積極的治療，因為這種腫瘤如果不積極治療的話，它的存活時間很短，未經(jīng)治療的膠質(zhì)瘤，一般存活都不超過一年，那么治療的方法主要還是手術(shù)，放療，化療這三類。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤包括原發(fā)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和繼發(fā)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。有研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子改變是以表皮生長因子受體的擴(kuò)增和過量為主，而繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則是以p53的突變?yōu)橹?，目前膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療原則是積極的手術(shù)治療，配合放療和化療。手術(shù)原則是在不加重神經(jīng)功能的障礙前提下，盡可能多的切除腫瘤，擴(kuò)大腫瘤切除范圍既可有效的內(nèi)減壓，又能減輕收縮腦水腫，減低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。但是腫瘤如果位于重要功能區(qū)，為不加重腦功能的障礙，多數(shù)只做部分切除，也推薦在術(shù)后2~3周進(jìn)行同步放化療。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這個一般來講是不會遺傳的，目前在臨床上暫時沒有發(fā)現(xiàn)非常明確的家族遺傳性因素，但是也一定要注意，這個有可能有一定的家族聚集性。比如說一個家族生活在一個地區(qū)，相對比較固定，那么它飲用的水源或者是接觸的周圍的物質(zhì)，如果還有非常異常的化學(xué)物質(zhì)或者是放射線，那么像這樣也有可能會在一個家族之內(nèi)有好多患膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這種疾病的所以這個一定要警惕，他雖然不具備遺傳的傾向， 但是也有可能會出現(xiàn)一些其他的異常的結(jié)果。因此在臨床當(dāng)中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤還是需要明確具體的家族遺傳、病史以及發(fā)病的情況，這樣共同有一個更好的診斷和預(yù)防。
