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膠質(zhì)瘤是源發(fā)于腦內(nèi)的一種惡性腫瘤，至少大部分是惡性的，所以他的治療也是和普通的惡性腫瘤一樣，首先是手術(shù)治療，然后接著就是放療和化療的問題，具體到化療來說，膠質(zhì)瘤的化療分為三類藥物，第一類藥物就是說經(jīng)典的化療藥物，第二類型藥物就是我們現(xiàn)在比較熱門的靶向藥物，第三類的藥物就是免疫療法。
膠質(zhì)瘤的化療藥物現(xiàn)在一般來說最常用的就是一種：替莫唑胺。它是一種烷化劑，它的分子量比較小，透過血腦屏障的幾率比較好，是臨床最常用的化療藥物。還有其他類的化療藥物比如說，丙卡巴肼。還有一些亞硝脲類的藥物比如說尼莫司汀、司莫司汀、還有長春新堿類的藥物。比如臨床現(xiàn)在常用的一些藥物，含有貝伐單抗、雷莫蘆單抗。替莫唑胺可以單獨(dú)用藥，有些可以聯(lián)合用藥。
膠質(zhì)瘤是源發(fā)于腦內(nèi)的一種惡性腫瘤，至少大部分是惡性的，所以他的治療也是和普通的惡性腫瘤一樣，首先是手術(shù)治療，然后接著就是放療和化療的問題，具體到化療來說，膠質(zhì)瘤的化療分為三類藥物，第一類藥物就是說經(jīng)典的化療藥物，第二類型藥物就是我們現(xiàn)在比較熱門的靶向藥物，第三類的藥物就是免疫療法。
最早的時(shí)候是CCNU、BCNU、亞硝脲類的藥物，國外用的比較多的是聯(lián)合方案PCV比如：司莫司汀、長春新堿，還有一些比較老的藥。最近十幾年有個(gè)新的口服的藥物叫替莫唑胺，這個(gè)藥物是口服的，這個(gè)比剛才說的聯(lián)合方案副反應(yīng)要輕，因?yàn)槟莻€(gè)是打靜脈用的，療效的話不會比聯(lián)合方案差。所以現(xiàn)在腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案就是所謂的替莫唑胺它還是跟基因檢測，比如腦膠質(zhì)瘤是MGMT這個(gè)甲基化情況下，這部分患者相對來說愈合比較差，但是對化療相對來說比較敏感那用替莫唑胺的效果會比較好，還有一些目前來說是抗腫瘤血管的靶向藥，比如：貝伐單抗它跟化療藥物聯(lián)合會產(chǎn)生協(xié)同作用，因?yàn)槟[瘤是靠血供來給腫瘤細(xì)胞，腫瘤組織提供營養(yǎng)如果把腫瘤血管給抑制住那腫瘤就會壞死，對化療藥物和靶向藥物加起來會產(chǎn)生協(xié)同作用。
膠質(zhì)瘤化療后的注意事項(xiàng)： 1、飲食，病人在化療后正常飲食，沒有必要過分的用些補(bǔ)品； 2、化療往往會有些不良反應(yīng)，比如：常用化療藥物替莫唑胺，最常見的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐和血象的變化，針對惡心、嘔吐往往在應(yīng)用化療藥物前應(yīng)用止痛藥物，這樣病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能性較小，血象需要定期復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的降低，必要時(shí)可用些針劑； 3、膠質(zhì)瘤在化療時(shí)病人往往會產(chǎn)生焦慮和悲觀情緒，需要患者的家屬和醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)。
膠質(zhì)瘤化療的適應(yīng)證有三級和四級的膠質(zhì)瘤。 膠質(zhì)瘤的化療主要是口服藥物替莫唑胺，還有靜脈化療和動脈介入化療。 不管哪種方式都會對全身及免疫功能造成一定影響。對于第1次手術(shù)的一級患者，如腫瘤切除較徹底可考慮不做化療。對于二級患者如腫瘤切除徹底，而且沒有明顯高危因素也可不做化療，但二級患者如有高危因素還是建議化療。對于一級和二級切除不徹底的患者，需結(jié)合基因檢測，考慮是否化療。對于三級和四級的膠質(zhì)瘤患者，無論手術(shù)切除是否徹底，都建議進(jìn)行化療，且化療方式是做在術(shù)后2~3周進(jìn)行同步放化療，對于膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)患者，在術(shù)后建議除化療外，還要加用細(xì)胞毒性藥物或聯(lián)合應(yīng)用一些藥物治療。
膠質(zhì)瘤化療的注意事項(xiàng)有哪些:1在病情允許的條件下盡早化療，避免復(fù)發(fā)2.需要結(jié)合放療，甚至與放療同時(shí)進(jìn)行;3.參考病理診斷結(jié)果及分子病理檢查結(jié)果，選擇更恰當(dāng)?shù)幕熕帲?、部分病人會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng);5、會出現(xiàn)白細(xì)胞降低，機(jī)體抵抗力降低，注意避免感染，感冒。
