首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
在一般內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，酌情使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗水腫、降顱壓等治療措施；發(fā)病6小時(shí)內(nèi)沒有禁忌癥可以溶栓治療，阿替普酶或尿激酶；急性期治療主要以抗血小板聚集、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊及對癥治療，重在尋找病因；若為新原因栓塞，病情穩(wěn)定后，應(yīng)該酌情給予抗凝治療；腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓，降低致死率，另外通過鍛煉改善心肺功能。
腦梗死的治療，主要包括超早期的靜脈溶栓，還有血管內(nèi)治療。也就是說的動脈取栓、動脈溶栓、支架成形、降纖治療、善循環(huán)的治療，還有一些抗血小板聚集的治療、降血脂的治療，還有一些清除自由基。最重要的康復(fù)治療，不管是腦梗死患者、腦出血患者，只要有肢體癱、語言障礙這些吞咽功能障礙，都應(yīng)該做康復(fù)治療，根據(jù)患者病情的輕重不一樣，所以康復(fù)時(shí)間也不一樣。
在一般內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，酌情使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗水腫、降顱壓等治療措施；發(fā)病6小時(shí)內(nèi)沒有禁忌癥可以溶栓治療，阿替普酶或尿激酶；急性期治療主要以抗血小板聚集、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊及對癥治療，重在尋找病因；若為新原因栓塞，病情穩(wěn)定后，應(yīng)該酌情給予抗凝治療；腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓，降低致死率，另外通過鍛煉改善心肺功能。
腦梗死的治療是挽救缺血半暗帶，避免或減輕原發(fā)性的腦損傷，也是腦梗死治療的最根本目標(biāo)。 對有指征的患者應(yīng)力爭盡早實(shí)施再灌注的治療，這時(shí)需要根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、卒中的類型，還有病情的嚴(yán)重程度，有沒有伴發(fā)其他的基礎(chǔ)疾病，還有腦血流的儲備功能，側(cè)支循環(huán)建立的情況等，要制定適合患者的最佳的個體化的治療方案，不是每個病人來后都是同樣的治療方案。 另外還要遵循整體化的治療原則，除了針對卒中治療外，還需要進(jìn)行一般的支持治療，生命體征是不是平穩(wěn)，同時(shí)針對并發(fā)癥及卒中相關(guān)的疾病治療，如肢體偏癱的患者，還要盡早的給予康復(fù)治療，生命體征平穩(wěn)下越早康復(fù)，肢體偏癱的這側(cè)恢復(fù)得越好。所以，在治療的同時(shí)要恢復(fù)患者日常生活的自理能力，還要開展腦梗死的二級預(yù)防，向患者進(jìn)行健康的科普教育，防止再犯腦梗死。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)無禁忌癥的可以溶栓治療，使用阿替普酶或尿激酶；急性期治療主要以抗血小板聚集，改善血管、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊去對癥治療。腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓，降低致死率。
中醫(yī)治療第一、抗凝 就是水蛭提取物。第二、活血化瘀，常用血栓通、血塞通、銀杏葉、但是一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腦梗死的患者日常生活中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離煙酒、遠(yuǎn)離高脂肪、高熱量食物，日常可以適當(dāng)一些運(yùn)動，但是要避免劇烈運(yùn)動。不同部位腦梗死后遺癥不同，一般頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、口角歪斜、失語、基底動脈系統(tǒng)。出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、四肢癱、共濟(jì)失調(diào)等。
醫(yī)生在治療腦梗死的時(shí)候，它治療原則是：爭取超早期治療，在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù)；確定個體化和整體化治療方案，如果一個梗死灶，它的范圍很小，得到了及時(shí)的處理，這個缺血帶就會完全消失，不會留下后遺癥。
