碘125粒子治療肝癌應(yīng)注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
碘125粒子治療肝癌應(yīng)注意評估患者身體情況。
碘125粒子治療肝癌首先需要評估患者是否適合接受碘125粒子植入。一般來說,腫瘤小于七個厘米比較適合碘125粒子治療,如果腫瘤大于七厘米可能需要多次粒子治療。另外,患者如果肝功能不好,凝血時間延長,粒子植入需要慎重,因為隨著腫瘤的增大穿刺的次數(shù)也可能會增加,相應(yīng)的出血風(fēng)險有可能加大。所以具體情況需要到醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院同醫(yī)生制定一個個性化的治療方案。
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碘125粒子治療肝癌應(yīng)注意評估患者身體情況。
碘125粒子治療肝癌首先需要評估患者是否適合接受碘125粒子植入。一般來說,腫瘤小于七個厘米比較適合碘125粒子治療,如果腫瘤大于七厘米可能需要多次粒子治療。另外,患者如果肝功能不好,凝血時間延長,粒子植入需要慎重,因為隨著腫瘤的增大穿刺的次數(shù)也可能會增加,相應(yīng)的出血風(fēng)險有可能加大。所以具體情況需要到醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院同醫(yī)生制定一個個性化的治療方案。
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碘125粒子植入治療是屬于放射性核素組織間介入治療,也就是相比外照射來說,它就是個內(nèi)放療,簡單的說就是把放射性的粒子經(jīng)過手術(shù)或影像學(xué),也就是超聲 CT或圖象引導(dǎo)的設(shè)備或內(nèi)鏡穿刺植入到腫瘤的實體內(nèi),利用粒子持續(xù)的發(fā)射射線,經(jīng)過低劑量率,連續(xù)輻射作用,殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制腫瘤細(xì)胞的生長,以消除或者是控制腫瘤的發(fā)展,達(dá)到治療或緩解癥狀的目的。而正常的組織不受或僅受到很小的損傷,它的靶向性非常強(qiáng),治療的劑量高度適形,較易于防護(hù),而且是種微創(chuàng)的治療方法。
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總的來講碘125粒植入肝癌的效果還是不錯。如果稍有一點常識的人,都知道一般來講,肝癌是不做放射治療的。為什么,不是說肝癌對放射線不敏感,而是肝組織對放射線太敏感了,我們在說這是肝癌的同時,就會不可避免的照射到肝正常的肝組織,因此的話,很容易出現(xiàn),放射性的肝炎,肝功能損害等等相應(yīng)的癥狀。
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以下惡性腫瘤都可以做放射性的粒子治療:首先要經(jīng)過病理證實是個惡性的實體腫瘤,然后這個實體腫瘤不能太大,直徑最好在7cm以下,對于局部進(jìn)展期的腫瘤,粒子植入就需要結(jié)合外照射等綜合治療措施,對于局部進(jìn)展難以用局部治療方法控制的或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的腫瘤,但因為局部的病灶引起的癥狀較嚴(yán)重,為了達(dá)到姑息治療的目的,也可進(jìn)行粒子植入治療,還有就是術(shù)中有肉眼或鏡下殘留的,目前國內(nèi)粒子治療較多的就是前列腺癌、腦腫瘤、肺癌等。
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碘125粒子治療適用于體積不大,生長不是特別迅速的腫瘤,這類腫瘤治療效果都非常好。因為它的局部治療劑量非常高,正常組織損傷很小,跟正常的外放療的劑量相比,它比外放療要高出數(shù)倍,局部治療效果很好、定位很準(zhǔn)確、靶向性強(qiáng)、治療劑量的適形非常高,按照治療計劃來實施還有圖象引導(dǎo),它是個持續(xù)低劑量的放射性治療,它在體內(nèi)持續(xù)不間斷的發(fā)生射線,能夠?qū)M(jìn)入不同的分裂周期的腫瘤細(xì)胞,進(jìn)行不間斷的照射,這樣會增加它的放射生物效應(yīng),提高治療療效,如果這個腫瘤生長的過于迅速,那么放射性粒子還沒有釋放大部分能量時腫瘤就長大了,這樣腫瘤內(nèi)的治療劑量相對就低了,效果就會不好。
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醫(yī)生通過影像資料評估瘤體的部位、大小以及鄰近結(jié)構(gòu),然后制定治療計劃,確定所需要的粒子的數(shù)量和粒子所處的部位,然后醫(yī)生根據(jù)計劃把穿刺針?biāo)腿氲侥[瘤里面去,沿著穿刺針把粒子有計劃的推出腫瘤內(nèi),實現(xiàn)一個局部治療,治療結(jié)束后做一個劑量驗證,了解粒子是否正確分布。