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      董洪亮主任醫(yī)師
      神經內科

      腦梗死的診斷標準是什么

      收聽:5.64w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦梗死的病人診斷:第一、急性起病。第二、有局灶性神經功能缺損,如一側的面部或肢體無力和麻木、語言障礙,少數可有全面神經功能缺損及意識障礙癥狀和體征。第三、以癥狀體征持續(xù)超過24小時為界限來診斷腦梗死。第四、需要排除非血管性病因。腦CT核磁檢查排除腦出血。腦梗死是血管性癡呆的病因之一。

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        一、急性起病,或有局灶神經功能障礙,局灶神經功能缺失,比如肢體癱,或面部面癱、麻木 、語言障礙也有少數患者,是全面的神經功能缺失,比如有意識障礙、肢體完全癱這部分病人。二、影像學就是做CT或者做磁共振,發(fā)現病跟臨床表現能對應病灶。

        付海龍副主任醫(yī)師
        神經內科
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        董洪亮主任醫(yī)師
        神經內科
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      • 第一、在CT或者磁共振檢查的時候,發(fā)現腦內有梗死灶或者軟化灶。第二、沒有相應的臨床表現。第三、排除其他的非血管疾病,比如多發(fā)硬化或者其他一些脫髓鞘疾病,或者是其他一些軟化灶,還有一些腦出血的一些軟化灶。第四點、就是在磁共振的DWI,顯示為高信號時,表明可能是新發(fā)的腦梗死,但是它可能是無癥狀腦梗死,另外就是說的排除腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的病史,無癥狀腦梗死。

        付海龍副主任醫(yī)師
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        腦梗死的診斷相對較復雜,要結合患者的臨床表現,查體后獲得的一個體征,還有輔助檢查來進行綜合的判斷?;颊叩谋憩F主要分運動和感覺兩方面,像口歪嘴斜,一側肢體的麻木無力,這些表現都是腦梗死的臨床癥狀,這時候醫(yī)生應對患者進行體征檢查,經常會看見讓患者抬抬胳膊,然后用針扎一扎,問問他感覺怎么樣,甚至有時會劃一下腳丫子,這就是進一步的來判斷他是不是腦梗塞,當然除了臨床表現的問診,再加查體,然后進行輔助檢查,就是影像學檢查,這時候就得用顱腦CT和磁共振了,來明確是否為腦梗死,還有腦梗死的部位,然后還有血管造影就是DSA,它是腦血管病變檢查的金標準,它雖然是腦血管病檢查的金標準,但也有缺點,它是有創(chuàng)的、花費較高,且存在一定風險,臨床運用必須可符合一定的指征,才能進行此操作。

        袁靜副主任醫(yī)師
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        帕金森有歐洲的標準也有美國的標準,它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時間等,這個問題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說有沒有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個診斷標準是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個就像一個法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運動類常見的,運動減少、運動過緩、震顫、肌強直,包括姿勢步態(tài)異常,非運動的包括失眠、焦慮、便秘

        鄭炳旭主任醫(yī)師
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