腦梗死臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要表現(xiàn)主干閉塞,出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和偏癱,偏身感覺障礙和同性偏盲,可以伴有不同程度意識(shí)障礙;如果優(yōu)勢(shì)半球受累,還可以出現(xiàn)失語,非優(yōu)勢(shì)半球受累,則出現(xiàn)體型障礙;皮層之內(nèi)閉塞,上分支閉塞,可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱,對(duì)側(cè)的偏身感覺缺失,心穿支閉塞,對(duì)側(cè)中樞性上下肢,等均會(huì)出現(xiàn)偏癱;有時(shí)候可以有對(duì)側(cè)同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球病變對(duì)側(cè),皮脂下的失語,大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征。
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主要表現(xiàn)主干閉塞,出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和偏癱,偏身感覺障礙和同性偏盲,可以伴有不同程度意識(shí)障礙;如果優(yōu)勢(shì)半球受累,還可以出現(xiàn)失語,非優(yōu)勢(shì)半球受累,則出現(xiàn)體型障礙;皮層之內(nèi)閉塞,上分支閉塞,可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱,對(duì)側(cè)的偏身感覺缺失,心穿支閉塞,對(duì)側(cè)中樞性上下肢,等均會(huì)出現(xiàn)偏癱;有時(shí)候可以有對(duì)側(cè)同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球病變對(duì)側(cè),皮脂下的失語,大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征。
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腦梗死根據(jù)梗死的部位的不一樣,它會(huì)出現(xiàn)不同的局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),最常見的比如是偏癱,然后是言語的障礙、失語,還有吞咽的問題吞咽的障礙。另外可以引起顱神經(jīng)的問題,可以引起中樞性的面舌癱,然后構(gòu)音障礙這些等的一系列的問題,腦梗死的并發(fā)癥最常見的并發(fā)癥,就是說腦梗死以后患者癱瘓 在臥床的狀態(tài)下,形成了這種臥床的綜合征,包括出現(xiàn)了壓瘡出現(xiàn)了下肢深靜脈的血栓,還有出現(xiàn)墜積性的肺炎。另外腦梗死后期也可能會(huì)出現(xiàn),腦積水這樣的問題。
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頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)也就是前循環(huán),腦梗死中老年人患者居多;二、大腦中動(dòng)脈血栓形成,可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)的偏癱,主干閉塞常伴有不同程度意識(shí)障礙;三、大腦前動(dòng)脈血栓形成可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱,下肢重于上肢,主側(cè)半球病變可有Broca失語。
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心源性腦梗死通常的癥狀輕、體征單一、預(yù)后較好,一般沒有頭疼、顱高壓和意識(shí)障礙表現(xiàn)。常見的有這些類型:第一、感覺型卒中:運(yùn)動(dòng)型輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)型輕偏癱、構(gòu)音障礙手笨拙綜合征、合并運(yùn)動(dòng)失語的輕偏癱、無面癱輕偏癱、中腦丘腦綜合征、丘腦性癡呆合并水平凝視的清偏癱、合并動(dòng)眼神經(jīng)交叉性癱瘓、合并展神經(jīng)癱瘓的交叉性癱瘓、合并精神錯(cuò)亂的輕偏癱、合并動(dòng)眼神經(jīng)的交叉性小腦性共濟(jì)失調(diào)第。二、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中:半身投擲動(dòng)作、基底動(dòng)脈下部綜合征等其他包括下肢無力、ED的供應(yīng)障礙和急性丘腦張力性障礙等21個(gè)類型。
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椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死臨床表現(xiàn)有偏盲、偏癱、偏身感覺障礙等。
大腦后動(dòng)脈血栓形成,主干閉塞,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱、偏身感覺障礙、丘腦綜合征,優(yōu)勢(shì)半球受累伴有脾脂層閉塞,出現(xiàn)雙眼對(duì)側(cè)視野同向的偏盲、深層脂閉塞,可以出現(xiàn)偏身感覺障礙可有丘腦綜合征,混合丘腦綜合征等。椎動(dòng)脈血栓形成。如兩側(cè)椎動(dòng)脈差別不大,一側(cè)閉塞,可通過對(duì)側(cè)來代償可以沒有明顯癥狀。如果一側(cè)細(xì)小可導(dǎo)致明顯表現(xiàn)為延髓背外側(cè)綜合癥。
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椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、大腦后動(dòng)脈血栓形成,臨床癥狀變異很大,
主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙;第二、椎動(dòng)脈血栓形成,若兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)差別不大,一側(cè)閉塞可通過對(duì)側(cè)代償,可以無明顯的臨床癥狀;第三、基底動(dòng)脈血栓形成,
表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等。