腔隙性腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心源性腦梗死通常的癥狀輕、體征單一、預(yù)后較好,一般沒有頭疼、顱高壓和意識障礙表現(xiàn)。常見的有這些類型:第一、感覺型卒中:運(yùn)動(dòng)型輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)型輕偏癱、構(gòu)音障礙手笨拙綜合征、合并運(yùn)動(dòng)失語的輕偏癱、無面癱輕偏癱、中腦丘腦綜合征、丘腦性癡呆合并水平凝視的清偏癱、合并動(dòng)眼神經(jīng)交叉性癱瘓、合并展神經(jīng)癱瘓的交叉性癱瘓、合并精神錯(cuò)亂的輕偏癱、合并動(dòng)眼神經(jīng)的交叉性小腦性共濟(jì)失調(diào)第。二、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中:半身投擲動(dòng)作、基底動(dòng)脈下部綜合征等其他包括下肢無力、ED的供應(yīng)障礙和急性丘腦張力性障礙等21個(gè)類型。
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心源性腦梗死通常的癥狀輕、體征單一、預(yù)后較好,一般沒有頭疼、顱高壓和意識障礙表現(xiàn)。常見的有這些類型:第一、感覺型卒中:運(yùn)動(dòng)型輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)型輕偏癱、構(gòu)音障礙手笨拙綜合征、合并運(yùn)動(dòng)失語的輕偏癱、無面癱輕偏癱、中腦丘腦綜合征、丘腦性癡呆合并水平凝視的清偏癱、合并動(dòng)眼神經(jīng)交叉性癱瘓、合并展神經(jīng)癱瘓的交叉性癱瘓、合并精神錯(cuò)亂的輕偏癱、合并動(dòng)眼神經(jīng)的交叉性小腦性共濟(jì)失調(diào)第。二、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中:半身投擲動(dòng)作、基底動(dòng)脈下部綜合征等其他包括下肢無力、ED的供應(yīng)障礙和急性丘腦張力性障礙等21個(gè)類型。
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腦梗死它根據(jù)梗死面積大小分為,腔隙性腦梗死,還有大面積腦梗死。所謂腔隙性腦梗死,它就是腦內(nèi)的微小腦組織,面積比較較小出現(xiàn)梗死灶,它往往只是在高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,它形成了小的一些梗死灶,多見于五十歲以上的中老年人。這種病人他一般發(fā)病的時(shí)候癥狀比較輕,一般壞死的腦細(xì)胞、腦組織,一般不超過二十毫升。另外這種腦梗死出現(xiàn)以后,他根據(jù)梗死的位置不同,可能表現(xiàn)不同的臨床癥狀。但一般對于腔隙性腦梗死的病人,癥狀都比較輕,可能有些病人即便產(chǎn)生腦梗死,他沒癥狀他也發(fā)現(xiàn)不了,可能在CT,核磁共振檢查以后才發(fā)現(xiàn)。但對于這種腔隙性腦梗死,它的治療方面根據(jù)情況,有的可能也不需要治療,所以是常見的腦功能障礙。
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腦梗死比較輕一般就是腔隙性腦梗死,這一般都是繼發(fā)于高血壓引起的小動(dòng)脈病變,引起的腔隙性腦梗死,這個(gè)梗死的灶很小直徑在一厘米左右。另外如果說累積到大血管,比如頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞大腦中動(dòng)脈閉塞,這樣出現(xiàn)大面積的腦梗死,如果是腔隙性的腦梗死,我們可能平時(shí)都不會有任何癥狀,只是在檢查的時(shí)候影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有梗死灶,如果大面積的腦梗死它會出現(xiàn)非常多的神經(jīng)功能的障礙,就是我們前面說的運(yùn)動(dòng)功能方面的障礙,就是偏癱、癱瘓,還有言語方面的失語 構(gòu)音障礙。另外嚴(yán)重就出現(xiàn)意識障礙,比如昏迷等的問題。
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腔隙性腦梗死是在80年代后期由于CT不斷的介入臨床確診了以后出現(xiàn)了一個(gè)新的名詞,CT在臨床應(yīng)用之前沒有這個(gè)名詞,所說的腔隙性是在大腦的深層枝里面的小動(dòng)脈閉塞了,以后引起腦組織里面大約是病灶在一到兩公分左右小的梗死灶,因?yàn)楣K懒艘院髸诖竽X里面,腦細(xì)胞壞死以后形成一個(gè)小的腔隙凋亡了會形成一個(gè)小的腔隙,那么這種小的腔隙在影像學(xué)上稱之為叫腔隙性腦梗死它和大面積腦梗死它就是在病的程度上和損壞的范圍內(nèi)有區(qū)別。
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腔隙性腦梗死就是說很小的一些點(diǎn)狀的梗死灶。它形成原因就是在我們的大腦、腦干深層有些血管深穿支,就是走到最后,就好像我們城市的交通一樣,主干道走完了,我們要走到岔路上去,走到岔路、走到胡同里面去,就那些胡同口里面的血管出現(xiàn)了問題導(dǎo)致的腦細(xì)胞壞死,腦細(xì)胞壞死后就會液化,那么它原來占的空間就會被吞噬細(xì)胞,最后就形成了空腔叫腔隙性腦梗死。
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腔隙性腦梗死需要治療。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,在高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變,臨床上患者多無明顯癥狀,約3/4的患者無病灶性神經(jīng)缺損癥狀,或僅有輕微注意力不集中,記憶力下降,輕度頭昏,頭痛,眩暈,反應(yīng)遲鈍等癥狀。
很多患者是在查體或做其他檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的該病,治療效腔隙性腦梗塞需要堅(jiān)持長期口服藥物治療和康復(fù)鍛煉,逐漸的改善癥狀,堅(jiān)持治療,防止復(fù)發(fā)。腦梗塞的發(fā)病率很高,復(fù)發(fā)率更高,應(yīng)以預(yù)防為主,建議可選擇抗血小板聚集,活血化瘀等藥物治療,平時(shí)血壓、血脂、血糖要控制正常。除了用藥物治療外,還要注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息、避免精神壓力或過分緊張,改善不良的生活方式與習(xí)慣,有助于疾病的康復(fù)。