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      陳俊偉副主任醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      類風濕關節(jié)炎應做哪些檢查

      收聽:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      是這樣的,其實有一部分類風濕關節(jié)疾病是比較典型的,甚至于有三分之一左右的病人,一起病通過臨床的問診通過體格檢查,基本上就能診斷這是一部分。另外病人疾病沒有那么典型,剛才不是說了既然因為一個病人,類風濕關節(jié)起病并不是都是以關節(jié)的腫痛為主要的,有時還和其它的表現(xiàn)形式來疾變的。所以這種就看起來就不是太容易診斷了,就目前診斷學的要求不管你是典型的還是不典型的,我們要診斷一個疾病,必須得選擇一個依據(jù)也就是要診斷依據(jù)的,這樣也帶有相關的表現(xiàn),我們就要求做血沉檢查什么叫血沉檢查,就是一旦類風濕關節(jié)炎一般體內(nèi)就有自身抗體,比如類風濕因子抗環(huán)狀瓜氨酸抗體等,一些自身抗體的檢查可能會進行影響學的檢查,比如手指的片子或者是其它關節(jié)的一個片子,我們要進行一些檢查,這樣我們就根據(jù)臨床表現(xiàn),包括體征血沉血液的檢查,以及影像學的檢查這樣大部分病人都能夠得到,正確的早期的診斷,以便病人能得到早期的治療。

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      • 是這樣的,其實有一部分類風濕關節(jié)疾病是比較典型的,甚至于有三分之一左右的病人,一起病通過臨床的問診通過體格檢查,基本上就能診斷這是一部分。另外病人疾病沒有那么典型,剛才不是說了既然因為一個病人,類風濕關節(jié)起病并不是都是以關節(jié)的腫痛為主要的,有時還和其它的表現(xiàn)形式來疾變的。所以這種就看起來就不是太容易診斷了,就目前診斷學的要求不管你是典型的還是不典型的,我們要診斷一個疾病,必須得選擇一個依據(jù)也就是要診斷依據(jù)的,這樣也帶有相關的表現(xiàn),我們就要求做血沉檢查什么叫血沉檢查,就是一旦類風濕關節(jié)炎一般體內(nèi)就有自身抗體,比如類風濕因子抗環(huán)狀瓜氨酸抗體等,一些自身抗體的檢查可能會進行影響學的檢查,比如手指的片子或者是其它關節(jié)的一個片子,我們要進行一些檢查,這樣我們就根據(jù)臨床表現(xiàn),包括體征血沉血液的檢查,以及影像學的檢查這樣大部分病人都能夠得到,正確的早期的診斷,以便病人能得到早期的治療。

        陳俊偉副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        01:56
      • 首先一定要先到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科,去跟醫(yī)生敘述你的關節(jié)疼痛的情況,你可能不需要再做什么抽血的檢查,我們也能通過你的典型的臨床表現(xiàn)和體征給你確診,那么如果說我們高度懷疑你類風濕關節(jié)的話,要給你查一下類風濕因子,要給你查一下抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,另外可能會給你查一下血沉C盤蛋白等。那么這是從化驗的角度,再有就是我們會說給您做個肺CT,做個超聲心動,甚至做個尿的化驗,我們進行一下全身其他系統(tǒng)的評估。

        劉燕鷹副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        01:40
      • 如果來了之后病人出現(xiàn)關節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵的話,一般來說我們可能會跟他,血沉、CRP這些炎癥指標肯定要查到,因為它跟我們的疾病活動度是密切相關的。除此之外就是類風濕的因子肯定是要查的,然后還有就是我們類風濕的特殊抗體。比方說CCP抗體、AKA抗體、APF抗體等等這些特殊抗體肯定是要查的,然后還有就是要涉及到鑒別診斷血常規(guī)、尿常規(guī)這些也是要查的,有部分病人我可能還會給他查其他的自身抗體,比方說ANA抗體、雙鏈DNA抗體等等這些抗體,我們查的目的主要是用來鑒別診斷的。所以如果你出現(xiàn)了關節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵特別是女性、中青年女性又出現(xiàn)一個對稱性的,多關節(jié)的小關節(jié)的癥狀的話,建議你一定要到醫(yī)院來查一查看看是不是類風濕或者是其他的疾病導致的。

        楊惠琴主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        01:43
      • 類風濕關節(jié)炎可以做的運動有手指操、手腕操、體操、瑜伽、太極、騎車、快走等。 類風濕關節(jié)炎的運動分為主動運動和被動運動,還有它們相結合的助力運動。其中主動運動是患者自己對關節(jié)進行的活動,如手指操、手腕操,肘關節(jié)等身體各種方面的伸展運動以及全身運動。 動運動是當患者達到一定程度,關節(jié)腫脹強直的厲害時,可以由家屬對患者進行適當?shù)纳煺惯\動。如果病情穩(wěn)定,還可以去做體操、瑜伽、太極、騎車、快走、慢跑、游泳等有氧運動。但是運動要堅持、循序漸進,適當、適度的運動是治療類風濕關節(jié)炎的方法之一。

        曲世晶副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        01:59
      • 艾滋病應做哪些檢查 收聽:2.80w

        這個問題可以理解為確定是否有艾滋病,應做些什么檢查。首先我們要到正規(guī)醫(yī)院或者是當?shù)氐募部刂行娜プ鯤IV抗體篩查。如果是陰性的話,而且有高危行為可以再一月兩月之后進行復查。第二、如果HIV抗體檢測是陽性,我們還需要到指定的醫(yī)療機構進行確診實驗,這個是一個專門的檢測手段。第三、如果確診實驗室陽性,也就是確診HIV感染,那么我們還需要進一步的做CD4細胞計數(shù)檢查和病毒載量的檢查以評估病情。那么也利于后續(xù)的抗病毒治療和相關癥狀負反應的一些處理,這就是我們要明確是否感染了艾滋病的人三個步驟。怎樣才知道自己是否患有艾滋病,還有一點需要強調(diào)的是我們要警惕艾滋病窗口期的假陰性的問題。所以說這里強調(diào)的是有高危行為的時候,要在一個月兩個月以后進行HIV抗體的再次篩查。

        向明確主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:00
      • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡應做哪些檢查: 一、查抗核抗體譜,包括抗雙鏈DNA抗體、Smith抗體、抗Jo-1抗體、抗心磷脂抗體,抗中性粒細胞胞漿抗體等; 二、活動性指標,包括補體C3、C4、血沉、C反應蛋白等; 三、常規(guī)檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等; 四、病理檢查,包括皮膚、腎臟等的病理活檢。

        曹煒主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        02:54