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      王琪主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      呼吸衰竭如何分級(jí)

      收聽:6.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      根據(jù)呼吸困難及發(fā)紺等臨床表現(xiàn)可將呼吸衰竭分為以下3級(jí);一級(jí):中度勞動(dòng)時(shí)即感呼吸困難,有輕度紫紺。二級(jí):輕度勞動(dòng)時(shí)即感呼吸困難,有中度紫紺。三級(jí):靜息時(shí)即感呼吸困難,有重度紫紺。

      按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及時(shí)搶救,會(huì)危及患者生命。

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        王琪主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂。呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭是指單純血氧含量低60毫米汞柱,不伴有血液二氧化碳含量身高的情況。二型呼吸衰竭是在1型上加劇后,血液二氧化碳含量增加,加劇呼吸衰竭。

        郭兮恒主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        我們可以分兩級(jí)吧,一種是急性的、一種是慢性的。急性呼吸衰竭最典型的就是高原反應(yīng)。慢性呼吸衰竭常見于慢阻肺病人、長(zhǎng)期慢性咳喘的病人、長(zhǎng)期有慢性肺病的病人。像長(zhǎng)期的一個(gè)慢性支氣管哮喘,長(zhǎng)期咳痰、喘控制不好,可以引起慢性缺氧,這些慢性缺氧,缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的這些病人,可以引起慢性呼吸衰竭,它跟急性是不同的。

        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        呼吸衰竭主要通過(guò)以下方法進(jìn)行診斷: 第一、臨床表現(xiàn):病人有明顯的缺氧表現(xiàn),如氣短和呼吸困難。 第二、體格檢查:病人會(huì)有面部、口唇、甲床的紫紺,還會(huì)有煩躁不安的表現(xiàn)。 第三、化驗(yàn)檢查:主要是通過(guò)血?dú)夥治鰜?lái)進(jìn)行判斷,如氧分壓低于60毫米汞柱。

        于代華主任醫(yī)師
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        如何預(yù)防呼吸衰竭,但你還是要看什么疾病,比如說(shuō)我們談到了一個(gè)慢阻肺,肺心病,如果你在家里長(zhǎng)期氧療,避免受涼感冒,完了就說(shuō)你加強(qiáng)鍛煉,出現(xiàn)了問(wèn)題及早就醫(yī),這樣的話你這種,復(fù)發(fā)的情況就會(huì)少一些,像氣胸,氣胸的話這個(gè)沒法預(yù)防,因?yàn)闅庑氐脑?,多見于比較瘦的人,他比如說(shuō)做一個(gè)重體力活動(dòng),打籃球,這種因?yàn)樗尾浚蛘咚郧坝惺裁椿A(chǔ)疾病,比如慢阻肺,他有肺大泡,他也容易得氣胸,病因不一樣,它的預(yù)后也不一樣,復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)跟病因有直接關(guān)系。

        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        最主要要積極治療原發(fā)病,原發(fā)病不僅包括,慢性呼吸衰竭的病人。比如說(shuō)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、肺血管病變、肺栓塞等等。急性呼吸衰竭的病人就要避免,不要去野游。慢性呼吸衰竭急性加重的病人,你本來(lái)就是身體不好,本來(lái)肺就不好,第一比如說(shuō)空氣不好的時(shí)候,你要該戴口罩戴口罩,或者說(shuō)盡量減少出門。如果說(shuō)家里要通風(fēng),然后就是要注意避免著涼。感冒可能呼吸衰竭,肺功能本身不好的病人,他一著涼很快就變成肺炎,引起慢性支氣管炎的,慢性呼吸衰竭的急性加重,所以說(shuō)要杜絕誘因。

        劉海生副主任醫(yī)師
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