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      王琪主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭怎么辦

      收聽:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭多由于通氣不足,術(shù)后麻醉藥效未完全失效所致,可使用拮抗劑,迅速改善通氣情況。若患者術(shù)后口腔分泌物較多,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)加強(qiáng)吸痰,減少口腔、鼻腔分泌物對氣道堵塞。若患者術(shù)后出現(xiàn)舌根后墜,導(dǎo)致上呼吸道梗阻,此時(shí)應(yīng)打開氣道或放置口咽通氣管,改善患者氣道梗阻情況。部分患者術(shù)后因氣管插管刺激導(dǎo)致喉頭水腫,可用糖皮質(zhì)激素或霧化進(jìn)行緩解,若經(jīng)過處理后仍未緩解,應(yīng)重新進(jìn)行氣管插管或?qū)夤芮虚_避免氣道梗阻導(dǎo)致窒息。術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)明確原因,再對癥進(jìn)行處理。

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        王琪主任醫(yī)師
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      • 闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸黏連的處理措施如下:盡早住院治療,嚴(yán)格按粘連性腸梗阻進(jìn)行保守治療,在保守治療能安全通暢的情況下,比如這個(gè)病人排便排氣了,保守治療就成功。但是這個(gè)粘連還沒有完全解決,他還有可能再發(fā)生。一般來說,發(fā)生腸粘連還是按保守治療,當(dāng)保守治療不能解決問題,也需要手術(shù)治療。

        周長東副主任醫(yī)師
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      • 腦膜瘤手術(shù)以后,如果病人出現(xiàn)發(fā)燒,看發(fā)燒的時(shí)間程度,持續(xù)的時(shí)間多久;手術(shù)過后早期,病人一個(gè)中度的發(fā)燒或者低度的發(fā)燒,這可能都是手術(shù)的一個(gè)反應(yīng);因?yàn)槭中g(shù)以后,我們顱內(nèi)可能有一些血性的腦脊液,這種血性的腦脊液,在吸收的過程當(dāng)中,可能產(chǎn)生輕中度的發(fā)燒;那么這種發(fā)燒一般在術(shù)后早期,三五天內(nèi)一般都會(huì)消退,那么三五天以后,才出現(xiàn)的發(fā)燒 或者發(fā)燒高燒,持續(xù)三天五天都不退;那么這種發(fā)燒,就要警惕是不是術(shù)后,顱內(nèi)合并感染了;我們就要高度重視,及時(shí)的給病人做血液學(xué)方面的檢查,腦脊液方面的檢查,來確診這就是術(shù)后的吸收發(fā)燒,還是感染引起的發(fā)燒;如果感染引起的發(fā)燒,那就積極的尋找感染源,就感染的病原菌,選取相應(yīng)的敏感的抗生素治療。

        黃光富主任醫(yī)師
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      • 如果術(shù)中手術(shù)消毒不徹底,術(shù)后沒有按時(shí)服用消炎藥,患者沒有很好的制動(dòng)以及沒有及時(shí)換藥是很可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的。當(dāng)出現(xiàn)感染炎癥后,一定要及時(shí)向主治醫(yī)師反饋,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。目前,臨床上主要采用的是微創(chuàng)手術(shù),其術(shù)后并發(fā)癥較小,但部分地區(qū)可能還會(huì)采取傳統(tǒng)手術(shù)方式,傳統(tǒng)的方式創(chuàng)口大、術(shù)后并發(fā)癥多、不僅會(huì)引起炎癥,還有可能出現(xiàn)血腫、皮下積液、皮膚壞死等。

        陳瑾主任醫(yī)師
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      • 痔手術(shù)后出現(xiàn)排尿障礙需要用導(dǎo)尿管排尿。 只要有了病不管是疼痛的問題、出血的問題、緊張的問題、炎癥腫脹的問題、化膿的問題,都會(huì)有不同程度的影響小便的功能,它們在盆前的神經(jīng)之位,一般情況是從骶椎叫骶骨、骶二、骶三、骶四神經(jīng)發(fā)出來的,它們的神經(jīng)基本上就是這三條的骶神經(jīng)來支配的泌尿、生殖、排泄功能。 所以痔術(shù)后或者是治療過程中,或者肛門部有問題就會(huì)出現(xiàn)尿儲(chǔ)留,但是尿潴留要控制疼痛的問題、感染的問題,比方做手術(shù)過程中一定讓他縮短小便的時(shí)間,做了麻醉以后膀胱感覺是遲鈍的,如果尿來的很快就會(huì)出現(xiàn)尿儲(chǔ)留,如果局部疼痛做完手術(shù),肛門部塞很多敷料或者紗布,病人痛苦非常大或者沒有把這種疼痛關(guān)愛的理念放進(jìn)去以后,病人痛苦非常大,這樣的病人絕大部分是尿不出來的。 預(yù)防尿潴留的方法包括: 1.首先在手術(shù)前需要讓病人先排空膀胱。 2.麻醉劑量要合適。 3.手術(shù)過程中輸液一定要慢。 4.手術(shù)后減少輸液、補(bǔ)液,讓患者盡早站立到衛(wèi)生間排尿。

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      • 首先、要對患者排尿障礙的原因要進(jìn)行初步的了解,如果是因?yàn)榛颊叩那榫w緊張引起的排尿障礙,可以去嘗試舒緩患者的緊張情緒,然后告知患者可以熱敷腹部治療,但是如果是肛門的傷口填塞物過多引起的膀胱括約肌痙攣,可以用舒緩膀胱括約肌痙攣的藥物,但如果上述的這些方法都不能夠讓患者的尿排出可以進(jìn)行導(dǎo)尿。

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