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      李波副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      為什么肺癌患者會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎

      收聽(tīng):3.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先介紹下肺炎,一般說(shuō)的肺炎都是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染而引起的肺部的炎癥,這叫肺炎,而放射性肺炎,大家聽(tīng)得比較多,放射性肺炎是一種肺間質(zhì)的炎癥表現(xiàn),是一種無(wú)菌性的炎癥引起的原因,不光是放射線可以引起,像化療、靶向治療等多種治療都可以引起這種間質(zhì)性炎癥,甚至不良習(xí)慣都可以引起,只不過(guò)放射性肺炎,發(fā)病可能相對(duì)急一些有明確的致病因素,所以大家提的比較廣泛一點(diǎn),放射性肺炎它是射線引起肺間質(zhì)的破壞,而引起的局部水腫炎癥改變,大部分的放射性肺炎沒(méi)有癥狀,只有小部分達(dá)到二級(jí)以上放射性肺炎,我們才需要處理,放射性肺炎,首先要觀察必須仔細(xì),治療過(guò)程中和治療后的一段時(shí)間,要叮囑患者或者觀察患者的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、氣緊、胸悶等癥狀來(lái)判斷有無(wú)放射性肺炎的發(fā)生,當(dāng)出現(xiàn)放射性肺炎以后,要給病人吸氧?痰、擴(kuò)張支氣管,通過(guò)一些保護(hù)細(xì)胞的藥物,比如氨膦汀、腎上腺皮質(zhì)激素,大部分患者都可以得到很好的控制,要說(shuō)注意事項(xiàng),一般囑患者一定要注意,放射治療后的半年內(nèi),盡量避免感冒,避免發(fā)熱等癥狀,因?yàn)榧?xì)菌感染是一個(gè)很強(qiáng)的誘發(fā)放射性肺炎的因素,記住這里是誘發(fā),還有一些就是肺功能比較差,基礎(chǔ)疾病比較多的人,還有吸煙等因素,發(fā)生放射性肺炎的幾率比較高。

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        李波副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:52
      • 肺癌患者一旦出現(xiàn)放射性肺炎應(yīng)及時(shí)就診。 放射性肺炎包含兩種: 1、沒(méi)有癥狀病人一般不考慮治療; 2、有癥狀的病人,如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀。大部分通過(guò)激素治療都可以恢復(fù)。肺癌放療后一個(gè)月之內(nèi)不要著涼,不要感冒;且三個(gè)月之內(nèi)都有出現(xiàn)放射性肺炎的風(fēng)險(xiǎn),可以應(yīng)用消炎藥物對(duì)癥治療,進(jìn)一步的感染消炎藥還需要長(zhǎng)期應(yīng)用。放射性肺炎是放療最常見(jiàn)的毒副反應(yīng)之一。乳腺癌經(jīng)放射治療后在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷,而引起的炎癥輕者無(wú)癥狀可自行消散;重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化導(dǎo)致呼吸功能損害,甚致呼吸衰竭。治療最好把養(yǎng)陰清肺作為輔助治療手段,根據(jù)需要服用人參皂苷Rh2或者鐵皮石斛等中藥,增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與鍛煉。

        周鳳娟副主任醫(yī)師
        放射科
        01:46
      • 放療以后尤其是形成慢性的放射性肺炎,拍片看來(lái)CT上或者胸片一些肺組織,經(jīng)常有些形成纖維化的索條。長(zhǎng)期抽煙、肺功能不好、有慢性支氣管炎等,如果再增加上肺炎,肺的纖維化的索條以后,容易冬天咳嗽、氣緊,加重支氣管炎癥反應(yīng)。是要積極的用藥,改善它的癥狀,更嚴(yán)重的可以用一些激素,短期的減輕癥狀,改善病人的生活質(zhì)量改善呼吸不至于天天咳嗽氣喘。所以隨著設(shè)備的更新改造,現(xiàn)在做三維適形也好,做逆向調(diào)強(qiáng)照射也好等都極大地改善患者的肺纖維化程度。

        任晉進(jìn)主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:04
      • 放射性肺炎對(duì)放療科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)很頭疼的問(wèn)題,但它絕不需要談虎變色,放射性肺炎大部分是可控的、可治療的,治療效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的,只有極少數(shù)的嚴(yán)重性的,放射性肺炎才會(huì)給病人造成不可逆的損傷,放射性肺炎,比如說(shuō)我們?cè)谥委熯^(guò)程中需要制膜,需要CT掃描、勾畫(huà)靶區(qū),實(shí)際上放療科的醫(yī)生都是毫米必爭(zhēng),為什么說(shuō)毫米必爭(zhēng),在治療過(guò)程中勾畫(huà)靶區(qū),要糾結(jié)于病人治療范圍擴(kuò)大一毫米,還是縮小一毫米,可想而知在治療過(guò)程中,對(duì)病人放射計(jì)劃的控制來(lái)減輕放射性肺炎的發(fā)生,還有在制定計(jì)劃過(guò)程中,也需要通過(guò)分割劑量的設(shè)計(jì),總劑量的設(shè)計(jì),還有療程的長(zhǎng)短來(lái)控制,來(lái)減輕放射性肺炎的發(fā)生,而針對(duì)患者來(lái)說(shuō),第一需要避免感冒,呼吸道感染這些情況的發(fā)生,因?yàn)檫@些都會(huì)誘發(fā)放射性肺炎的發(fā)生,第二在治療過(guò)程中要戒煙、戒酒,避免辛辣食物的刺激,因?yàn)檫@些都是可能引起放射性肺炎的因素,第三像糖尿病,高血壓這些因素都有可能加重放射性肺炎,引起放射性肺炎的誘發(fā)因素之一。

        李波副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:24
      • 放射性肺炎的癥狀 收聽(tīng):4.50w

        放射性肺炎是需要腫瘤化療、放療的患者注意的,它早期經(jīng)常沒(méi)有任何癥狀,但是隨著放療時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀: 第一,咳嗽,大多數(shù)表現(xiàn)以干咳為主,沒(méi)有什么痰,如果繼發(fā)感染的時(shí)候,則會(huì)出現(xiàn)痰。 第二,有一部分人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼的癥狀,這時(shí)候可以查一個(gè)胸部的CT,看看肺部有沒(méi)有變化。 第三,發(fā)熱,放射性肺炎會(huì)出現(xiàn)低熱,極少數(shù)會(huì)高熱,如果高熱的話多數(shù)是合并感染了。

        王新霞副主任醫(yī)師
        呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
        01:12
      • 什么是放射性肺炎 收聽(tīng):3.88w

        由于我們?cè)诜派渲委煹倪^(guò)程中間,導(dǎo)致的身體的損害,代謝的損害,作用于我們肺里面的機(jī)質(zhì),肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu),我們叫間質(zhì)或者叫機(jī)質(zhì)。這個(gè)時(shí)候?qū)е卵苄缘难装Y,引起了放射性的炎癥,就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的,小片影或者說(shuō)實(shí)變影,這種放射性肺炎一旦發(fā)生,其實(shí)也不用緊張。放射治療停止后,一般在兩到三周以后,就開(kāi)始自己的恢復(fù),當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎,導(dǎo)致的呼吸不暢,肺氣腫,肺出血等等這一系列的就是咯血,那么的話一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

        陳正光主任醫(yī)師
        放射科
        01:14