老年人呼吸衰竭需要做哪些檢查
2019-08-26
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人呼吸衰竭需要做實(shí)驗(yàn)室檢查:1.動(dòng)脈血?dú)夥治鲅鯘舛刃∮?.0kpa,血鈣濃度大于6.67kPa,pH可降低;慢性呼吸衰竭。2.電解質(zhì)測(cè)定;常有高血K+,HCO3-因呼酸代償升高,因代酸而降低,結(jié)果可高、可低可正常。其他輔助檢查:心電圖:可有竇性心律失常,傳導(dǎo)阻滯,房性和室性心律失常,非特異性S-T段和T波改變。呼吸衰竭的早期診斷極為重要,它有賴于臨床醫(yī)生對(duì)其臨床表現(xiàn)和發(fā)生原因的充分認(rèn)識(shí),一旦有臨床征兆時(shí)應(yīng)及早做動(dòng)脈血血?dú)夥治鲆悦鞔_診斷。
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老年人呼吸衰竭需要做實(shí)驗(yàn)室檢查:1.動(dòng)脈血?dú)夥治鲅鯘舛刃∮?.0kpa,血鈣濃度大于6.67kPa,pH可降低;慢性呼吸衰竭。2.電解質(zhì)測(cè)定;常有高血K+,HCO3-因呼酸代償升高,因代酸而降低,結(jié)果可高、可低可正常。其他輔助檢查:心電圖:可有竇性心律失常,傳導(dǎo)阻滯,房性和室性心律失常,非特異性S-T段和T波改變。呼吸衰竭的早期診斷極為重要,它有賴于臨床醫(yī)生對(duì)其臨床表現(xiàn)和發(fā)生原因的充分認(rèn)識(shí),一旦有臨床征兆時(shí)應(yīng)及早做動(dòng)脈血血?dú)夥治鲆悦鞔_診斷。
呼吸衰竭需要做的檢查,要觀察患者的癥狀,視觸叩聽檢查患者的體征。實(shí)驗(yàn)室方面最主要是咱胸部的平片、胸部的CT。如果病人又心衰引起了肺水腫,而誘發(fā)的呼吸衰竭,我們可能心電圖,還有一個(gè)叫做B型利鈉肽檢測(cè)。當(dāng)然最重要的一個(gè)檢查,肯定是血?dú)夥治觯獨(dú)夥治隼锩嬗蠵H值。還有另外一個(gè)就是二氧化碳分壓,而其他像碳酸氫根,標(biāo)準(zhǔn)剩余堿,實(shí)際剩余堿,還有其他一些指標(biāo)。還有銀離子間隙,也是可以結(jié)合起來看。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對(duì)患者進(jìn)行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對(duì)玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值,尤其在不能直接眼底檢查看到時(shí),少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對(duì)此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時(shí),無論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應(yīng)用相關(guān)藥物,同時(shí)要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進(jìn)行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進(jìn)行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復(fù)位。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時(shí)候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。