膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥：第一、近期并發(fā)癥；第二、遠(yuǎn)期并發(fā)癥；近期并發(fā)癥包括疼痛、感染、血栓還有力學(xué)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等等；遠(yuǎn)期不穩(wěn)定包括感染、骨溶解、假體聚乙烯墊的磨損，這是遠(yuǎn)期并發(fā)癥里面非常常見的，近期并發(fā)癥都有一定的發(fā)病率，每一種疾病的手術(shù)都有一定的并發(fā)癥，但是并發(fā)癥主要取決于患者的情況跟手術(shù)大夫的情況、術(shù)后康復(fù)的情況。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥：第一、近期并發(fā)癥；第二、遠(yuǎn)期并發(fā)癥；近期并發(fā)癥包括疼痛、感染、血栓還有力學(xué)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等等；遠(yuǎn)期不穩(wěn)定包括感染、骨溶解、假體聚乙烯墊的磨損，這是遠(yuǎn)期并發(fā)癥里面非常常見的，近期并發(fā)癥都有一定的發(fā)病率，每一種疾病的手術(shù)都有一定的并發(fā)癥，但是并發(fā)癥主要取決于患者的情況跟手術(shù)大夫的情況、術(shù)后康復(fù)的情況。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)勢(shì)有：1、對(duì)于O型腿，畸形嚴(yán)重的患者，它可以在糾正力線，保證患者正確的力線，同時(shí)可以解決患者的疼痛，恢復(fù)患者的靈活度；2、對(duì)于雙下肢不能活動(dòng)患者，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以保證患者盡早的恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免了患者長期不運(yùn)動(dòng)，帶來的功能臟器的衰退，身體體質(zhì)的減弱。
膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，一般在三級(jí)醫(yī)院都是可以做的，他的麻醉方式目前有四種：第一種是全身麻醉，也就是普通說的全麻；第二種就是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉相當(dāng)于半麻，就是病人意識(shí)非常清楚，但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛；第三個(gè)是做膜下腔麻醉，他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少，但是做膜下腔用藥非常少；第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用，我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的，總的來說就是能夠讓病人在無痛的狀態(tài)下完成手術(shù)，病人沒有任何感覺。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般來說可以采用全麻或者是腰硬聯(lián)合麻醉，就是半身麻醉。 隨著現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)步，膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)間也比較短，那么通過這個(gè)這兩種麻醉方式都可以。不過很多人喜歡全麻，因?yàn)槿闀r(shí)，患者可以在比較輕松的狀態(tài)下接受手術(shù)。如果腰硬聯(lián)合麻醉的話，病人可能有不好的感受，比如說做手術(shù)的時(shí)候有一些劇或者是這些比較恐怖的聲響，對(duì)病人的心理造成一定的不適。所以，我個(gè)人我還是傾向于全麻。
這個(gè)問題是一個(gè)非常好的問題，膝關(guān)節(jié)是骨科的大手術(shù)，既然手術(shù)比較大，那么可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，有些并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重的。早期的并發(fā)癥一般情況下就是感染，傷口的感染，還有就是深靜脈血栓的形成，這是比較嚴(yán)重的兩個(gè)早期并發(fā)癥，這些并發(fā)癥目前的治療環(huán)境能夠比較好的避免，手術(shù)室條件現(xiàn)在比較好，我們手術(shù)操作比較規(guī)范，損傷相對(duì)比較小，還有一個(gè)術(shù)后的早期康復(fù)也接觸的比較早，所以說深靜脈血栓產(chǎn)生的可能性還是比較少。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是松動(dòng)，假體的松動(dòng)，當(dāng)然也有感染，一般來說這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率相對(duì)還是比較少，松動(dòng)從統(tǒng)計(jì)學(xué)來說，1年在1%左右，10年能夠有7%~8%的翻修率，從我們目前統(tǒng)計(jì)的效果來說，還是比較好，一般管10年20年的比較多。
全膝置換也是解決兩個(gè)問題，一個(gè)是關(guān)節(jié)疼痛，保守治療沒有效果了，就進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，解決他的疼痛還有炎癥性疾??；還有就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎癥，造成關(guān)節(jié)的一個(gè)畸形、力線的不正矯正他的力線，改善他的這個(gè)關(guān)節(jié)的外形。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括兩部分，一個(gè)就是單髁置換，就是一個(gè)髁換一半，這叫單髁置換。還有一個(gè)就是表面的全膝置換，就是兩個(gè)股骨的兩個(gè)髁，都要換掉。單髁置換比這個(gè)全膝置換創(chuàng)傷要小，對(duì)人體的干擾也小，對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響也比較小，能很快地就進(jìn)入功能鍛煉，這樣的話，還能保持更多的骨量，對(duì)骨的破壞也小，然后保持更多的骨量。為下一步的全膝置換，打一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
