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      馮明利主任醫(yī)師
      骨科

      股骨頭壞死的癥狀有哪些

      收聽(tīng):3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      股骨頭壞死的癥狀一般分早期、中期、晚期。如果比較早期的時(shí)候,一般就是疼痛,這個(gè)疼痛它也不是很嚴(yán)重的疼痛,有時(shí)候隱隱作痛,休息的時(shí)候直接緩解。這個(gè)病情逐漸發(fā)展到中期的時(shí)候,疼痛逐漸加重,一般休息不能緩解,而且疼痛的時(shí)間明顯加長(zhǎng)。如果到了晚期的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了股骨頭出現(xiàn)了塌陷,還出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn),而出現(xiàn)了肢體不等長(zhǎng),疼痛持續(xù)在加重,出現(xiàn)跛行。

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        主要表現(xiàn)為三個(gè)方面:第一就是疼痛,骨股頭壞死的疼痛有個(gè)特點(diǎn),主要表現(xiàn)為髖部的疼痛,大腿頸側(cè)的疼痛,有一些病人還表現(xiàn)為膝部的疼痛,它是一個(gè)軸線的疼痛特點(diǎn),它疼痛的原因就是壞死的組織反復(fù)修復(fù)產(chǎn)生的一種炎癥刺激,因?yàn)榫褪菈乃姥装Y里面產(chǎn)生了一些高壓的一些情況,導(dǎo)致的這種刺激癥狀就會(huì)產(chǎn)生疼痛;另外一個(gè)主要癥狀就是行走疼痛,你在行走旋轉(zhuǎn)的時(shí)候,骨股頭在髖球里面旋轉(zhuǎn)的時(shí)候?qū)е碌奶弁?,它就限制它在里面旋轉(zhuǎn);第三個(gè)就是后期出現(xiàn)的空骨股頭的磨損,有的脫位肢體還短縮,嚴(yán)重影響應(yīng)有的行走活動(dòng),導(dǎo)致生活工作的受限。

        胡林副主任醫(yī)師
        骨科
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        馮明利主任醫(yī)師
        骨科
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        一旦發(fā)生股骨頭壞死以后,臨床要對(duì)它進(jìn)行分析,分期一期到四期。一般第一到第二期的時(shí)候,只是說(shuō)病變局限在股骨頭內(nèi),這個(gè)時(shí)候引起的癥狀,絕大多數(shù)都是壞死區(qū)域引起的骨內(nèi)壓的增高。股骨頭壞死一旦發(fā)展到第三期,這個(gè)時(shí)候的頭就會(huì)出現(xiàn)變形、塌陷。它會(huì)累計(jì)到對(duì)側(cè)的髖關(guān)節(jié),就變成了一種繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)。一旦發(fā)生到四期,關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重變窄的情況下,繼發(fā)了很嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,內(nèi)科保守治療或者康復(fù)理療不能夠有效的緩解疼痛,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況下,那就提示只有選擇做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)去替代掉這個(gè)壞死的股骨頭,來(lái)繼續(xù)發(fā)揮髖關(guān)節(jié)的這種功能。

        孫鐵錚主任醫(yī)師
        骨科
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        股骨頭壞死有哪些癥狀? (1)主要是以髖關(guān)節(jié)周圍疼痛為主,腿疼,腹股溝區(qū)的疼痛以及臀部的疼痛和下肢的疼痛,早期還表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛; (2)隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn),一個(gè)腿長(zhǎng)一個(gè)腿短,股骨頭壞死的一側(cè)腿會(huì)變短,走路會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)陂行像瘸子,這一類就屬于股骨頭壞死的范疇。

        李瑞國(guó)副主任醫(yī)師
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        股骨頭壞死我們臨床上根據(jù)它的分期不同,它的表現(xiàn)也不一樣,如果是早期的話,病人可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的,特別是腹股溝區(qū)的酸脹不適,然后活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)它的疼痛,休息之后會(huì)減輕,然后隨著疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)股骨頭的塌陷,這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)患肢的跛行情況,然后行走距離受限,突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,影響他的活動(dòng),這個(gè)時(shí)候建議病人一定要到醫(yī)院就診,如果是早期的話,股骨頭壞死的時(shí)候,我們拍片子有時(shí)候很難發(fā)現(xiàn)它有壞死病灶,這個(gè)時(shí)候我們會(huì)建議病人進(jìn)行核磁共振的檢查,這個(gè)時(shí)候可以看到股骨頭有一些缺血的區(qū)域,還有一些長(zhǎng)期用激素的病人,我們也會(huì)叮囑這類病人經(jīng)常到骨科復(fù)查,認(rèn)為他很容易出現(xiàn)股骨頭的壞死情況。

        姜新副主任醫(yī)師
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        股骨頭壞死首先出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)周圍、腹股溝、臀部、大腿根部的疼痛。有部分患者一直痛在膝關(guān)節(jié)上面,把髖關(guān)節(jié)片子一拍,結(jié)果骨頭壞死。在膝關(guān)節(jié)上面疼痛,是骨頭壞死的第一表現(xiàn),其次就是活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、跛行敲跛行等。骨頭壞死首先表現(xiàn)在疼痛,第二表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的功能受限,第三表現(xiàn)在不能走路。所以最終來(lái)講,骨頭壞死也叫做致殘性的疾病,使得患者殘疾、失去勞動(dòng)能力、失去行動(dòng)能力。

        童培建主任醫(yī)師
        骨科
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