腦血管病有哪些治療誤區(qū)
腦血管病的治療誤區(qū):腦白質(zhì)變性就是老年癡呆,本身具有缺血易損性,會損害運動、認(rèn)知及心理,與卒中癡呆死亡相關(guān),影像學(xué)檢查對白質(zhì)的變化也過于敏感。頸動脈斑塊是由多重危險因素導(dǎo)致的頸動脈血管壁損傷,多發(fā)生在頸動脈的分叉部、頸動脈起始段及頸總動脈,形態(tài)扁平的斑塊較為穩(wěn)定。
腦血管病的治療誤區(qū):腦白質(zhì)變性就是老年癡呆,本身具有缺血易損性,會損害運動、認(rèn)知及心理,與卒中癡呆死亡相關(guān),影像學(xué)檢查對白質(zhì)的變化也過于敏感。頸動脈斑塊是由多重危險因素導(dǎo)致的頸動脈血管壁損傷,多發(fā)生在頸動脈的分叉部、頸動脈起始段及頸總動脈,形態(tài)扁平的斑塊較為穩(wěn)定。
缺血性腦血管病多數(shù)在夜間發(fā)病,不少人抱著一種僥幸心理,先在家里吃點藥,等天亮再去就診,結(jié)果一拖就是幾小時,研究表明缺血性腦血管病,發(fā)病最初的幾小時是治療的最佳時期,腦內(nèi)神經(jīng)血管缺血超過6小時后就不可能完全恢復(fù)了,這是中風(fēng)不能康復(fù)的重要原因之一,因此患者一旦出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)應(yīng)爭取最佳治療時機,治療需要個體化合理化,目前絕大多數(shù)患者中風(fēng)主要依靠藥物治療,輸液、肌肉注射加上口服,多數(shù)患者同時應(yīng)用一個療程接一個療程,結(jié)果不少患者,還是遺留了后遺癥,造成后果的原因,是在腦卒中的治療過程中沒有進行正確的康復(fù)治療,出現(xiàn)了病理性運動模式,重服藥 輕康復(fù),目前中風(fēng)患者一旦發(fā)生偏癱,醫(yī)療費用少則幾千多則上萬,即使如此不少患者還是遺留下后遺癥,喪失了勞動能力和生活能力,腦血管病的形成是慢性過程,有很多危險因素存在,早期發(fā)現(xiàn)和控制危險因素可以降低腦血管病的發(fā)病率,就是重治療、輕預(yù)防,到目前為止,確實還沒有一種藥物能夠?qū)?yán)重的腦動脈硬化恢復(fù)正常,將壞死的神經(jīng)細(xì)胞復(fù)活,然而一些危險因素可以消除的,所以預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。
一、患者和家屬抱著僥幸心理,就錯過了最佳的治療時機。二、發(fā)病以后患者家屬到一些不正規(guī)的醫(yī)院治療。三、患者只重視腦血管病的治療,愿意做任何檢查。四、患者和家屬,只重視藥物治療,忽略了康復(fù)治療。五、患者只重視急性期治療,輕視了二級預(yù)防。六、患者認(rèn)為出院就好了,就不用吃藥了,這樣也造成一些腦血管病的復(fù)發(fā)。
腦血管病的治療誤區(qū):腦白質(zhì)變性就是老年癡呆,本身具有缺血易損性,會損害運動、認(rèn)知及心理,與卒中癡呆死亡相關(guān),影像學(xué)檢查對白質(zhì)的變化也過于敏感。頸動脈斑塊是由多重危險因素導(dǎo)致的頸動脈血管壁損傷,多發(fā)生在頸動脈的分叉部、頸動脈起始段及頸總動脈,形態(tài)扁平的斑塊較為穩(wěn)定。
偏頭痛的治療誤區(qū):未排除其他病變。 顱內(nèi)的血管性病變,感染性病變,占位性病變是常常造頭痛的一個原因。高血壓也是頭痛最常見的一個原因。因此在診斷偏頭痛的時候還要考慮把這些其他的因素給除外,診斷明確,采取合理的治療是非常重要的。避免診斷不是非常明確,就按照治療偏頭痛的藥物控制癥狀,可能效果不好,甚至出現(xiàn)延遲診斷或者遺漏診斷的情況。
缺血性腦血管病發(fā)病,最初的幾小時是治療的最佳時期,因此患者一旦出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),應(yīng)爭取最佳治療時機,手術(shù)治療:一、 缺血性疾病,頸外動脈狹窄可選用的手術(shù)有頸動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、血管成形術(shù)、頸動脈旁路術(shù)、導(dǎo)管法,第二、是顱內(nèi)動脈的栓塞狹窄閉塞,可選用顱內(nèi)顱外動脈吻合術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、顳葉腦貼復(fù)術(shù)、顱內(nèi)動脈血栓摘除術(shù)等,出血性腦卒中顱內(nèi)血腫清除術(shù)、單純顱骨鉆孔、穿刺血腫引流、立體定向腦血腫碎吸術(shù)等,三、其他腦血管疾病,顱內(nèi)動脈瘤的瘤頸夾閉術(shù)、頸動脈海綿竇瘺的瘺口堵塞術(shù)、經(jīng)皮血管管腔內(nèi)成形術(shù)、支架植入術(shù)等。
一、缺血性卒中,靜脈動脈狹窄可選用的手術(shù)有頸動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、血管成形術(shù)、頸動脈旁路術(shù),二、頸內(nèi)動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術(shù)有顱內(nèi)顱外動脈吻合術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植數(shù)、顱內(nèi)動脈血栓摘除術(shù)等,出血性腦卒中顱內(nèi)血腫清除術(shù)、單純顱骨鉆孔、穿刺血腫引流、立體定向腦血腫碎吸術(shù)等,三、其他腦血管病,顱內(nèi)動脈瘤的瘤頸夾閉術(shù)、頸動脈海綿竇瘺的瘺口堵塞術(shù)、經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)、支架植入術(shù)等,采取外科手術(shù)或介入治療進行止血、消除血腫,改善腦供血,病情平穩(wěn)后盡早進行康復(fù)訓(xùn)練,對腦血管病患者的功能訓(xùn)練尤為重要。