非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一患者沒有確切的飲酒史,或者是每周的飲酒折合乙醇的含量小于140克,女性小于70克這是第一點(diǎn);第二點(diǎn)患者有一些臨床癥狀,比如乏力納差等消化道的癥狀;第三患者做相應(yīng)的檢查,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂的升高、轉(zhuǎn)氨酶的升高出現(xiàn)肝功能的損害,進(jìn)一步的B超檢查上面也有特征性的改變,比如說原腸活性的衰減等等,病例的診斷有時(shí)候也是需要結(jié)合病理的診斷,有特征性的一些改變,比如一個(gè)扇區(qū)的也就是小葉中心區(qū)的損傷,脂肪肝的損傷,結(jié)合上面這表現(xiàn)要在除外其他的原因,比如說除外病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性的肝病,那在上面幾條的情況下,做出了非酒精性的脂肪肝的診斷。
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第一患者沒有確切的飲酒史,或者是每周的飲酒折合乙醇的含量小于140克,女性小于70克這是第一點(diǎn);第二點(diǎn)患者有一些臨床癥狀,比如乏力納差等消化道的癥狀;第三患者做相應(yīng)的檢查,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂的升高、轉(zhuǎn)氨酶的升高出現(xiàn)肝功能的損害,進(jìn)一步的B超檢查上面也有特征性的改變,比如說原腸活性的衰減等等,病例的診斷有時(shí)候也是需要結(jié)合病理的診斷,有特征性的一些改變,比如一個(gè)扇區(qū)的也就是小葉中心區(qū)的損傷,脂肪肝的損傷,結(jié)合上面這表現(xiàn)要在除外其他的原因,比如說除外病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性的肝病,那在上面幾條的情況下,做出了非酒精性的脂肪肝的診斷。
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酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1、對(duì)于男性來說,如果他一周的飲酒量超過210克,而且連續(xù)五年以上,就稱為酒精性肝病。2、對(duì)于女性來說,如果她每周飲酒量超過140克,而且連續(xù)五年以上,也可以稱為酒精性肝病。所以建議千萬不要去達(dá)到這種標(biāo)準(zhǔn),以防酒精性脂肪肝的形成。
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有易患因素像有的人肥胖,有二型糖尿病,有高脂血癥;第二個(gè)是無飲酒史的或飲酒折合乙醇量每周小于140克女性小于70克;第三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)就是除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆核變性,自身免疫性肝病等特定的疾病,彩超有脂肪肝的表現(xiàn)的人群;第四個(gè)就是除原發(fā)性臨床表現(xiàn)外可出現(xiàn)乏力、腹脹,肝區(qū)隱痛等癥狀和有肝脾的腫大也是脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),再就是說血清的轉(zhuǎn)氨酶的升高,并以ALT的升高為主,常伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,甘油三酯的水平的增高也是脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),再就是肝臟的影像學(xué)的變化就是說彩超CT都能看到,彌漫性的脂肪肝的存在也是非常重要的檢查指標(biāo),再指標(biāo)就是肝臟穿刺,獲得肝臟脂肪肝的病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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臨床當(dāng)中將脂肪肝主要是分為兩大類,一類叫做非酒精性脂肪肝,也就是說這個(gè)人不飲酒或者說這個(gè)人一周內(nèi)的飲酒量,不超過40克,這一類人發(fā)生了脂肪肝,我們叫做非酒精性脂肪肝。對(duì)于一個(gè)非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要和其它肝病進(jìn)行鑒別,也就是首先出現(xiàn)了肝臟的可能臨床的一些表現(xiàn),進(jìn)行了一些檢查,肝臟的本身也發(fā)生了一些脂肪性的變性,這個(gè)時(shí)候我們需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別。
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下三個(gè)方面:
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn),如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等,
第二 是腦脊液的檢查,如檢查腦脊液中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過,1100×109 /升,或者腦脊液中葡萄糖低于,1.9mmol/L,
第三 做腦脊液培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果培養(yǎng)陽性,則有顱內(nèi)感染。