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      李海泉副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺部感染如何治療

      收聽(tīng):2.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      肺部感染主要是細(xì)菌感染所引起的,所以肺部感染最主要的治療手段是抗感染。
      一般引起肺部感染是普通的細(xì)菌和非典型的病原體,所以患者最主要的治療方法還是使用抗生素來(lái)消滅細(xì)菌,常用的抗生素有頭孢和青霉素兩類(lèi)。
      對(duì)于肺炎鏈球菌感染,可以選擇青霉素類(lèi)的;如果出現(xiàn)了耐藥的情況,肺炎鏈球菌可選擇頭孢曲松藥物。非典型的病原菌,如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌,可選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的。同時(shí)要注意要多休息,一定要戒煙,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),發(fā)熱的患者多飲水,住院的患者要監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度,存在低氧血癥,應(yīng)給予吸氧治療。
      具體的治療方案包括:
      第一、清除原發(fā)病灶,吸入性損傷或者面部燒傷的患者,做好氣道護(hù)理,清除黏液,血源性控制感染。
      第二、根據(jù)痰培養(yǎng)或者參考創(chuàng)面、血中結(jié)果選擇抗菌藥物。
      第三、并發(fā)呼吸道功能不全的要對(duì)癥治療。

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        李海泉副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        肺部感染我們治療要考慮到基本的幾個(gè)方面,有六個(gè)方面,首先我們來(lái)判斷這個(gè)肺部如果有病灶,它是否是感染,我們醫(yī)生碰到病人之后,是感染還是不是感染,也不是說(shuō)肺里面有病灶,一定就是感染,感染有感染的奪血真象,有發(fā)熱、咳嗽嗽痰這些奪血真象,這里可以同樣表現(xiàn)肺部病灶的有肺炎,還有比如像痱肺不張、肺梗塞、肺水腫等等都可以,所以醫(yī)生在接診之后,我們要來(lái)判斷是感染、非感染這是前提,第一步,第二步病原菌,我們要來(lái)判斷這個(gè)病人可能是什么病原菌感染,這個(gè)病原菌的判斷,前面我也提到過(guò),細(xì)菌感染如何來(lái)判斷,并要根據(jù)他的流行病學(xué)史、接觸史,乃至后面的微生物檢查來(lái)判斷,然后第三步,我們要了解這個(gè)患者他的基礎(chǔ)疾病,它的危險(xiǎn)因素怎么樣,之前用藥時(shí)怎么樣,有沒(méi)有用過(guò)什么藥、經(jīng)過(guò)什么治療,然后這個(gè)病人有沒(méi)有可能是有什么細(xì)菌定值,比如說(shuō)像我們一些老滿(mǎn)支的病人,COPD急性發(fā)作的,這里有相當(dāng)一部分的病人,這些是銅綠假單胞菌的定值,如果這些病人和病肺炎,往往有相當(dāng)?shù)目赡埽倾~綠假單胞菌從定值轉(zhuǎn)為感染,或者說(shuō)銅綠假單胞菌合并了新的病原菌,這個(gè)是第三步,就是來(lái)分析這個(gè)病人,然后根據(jù)病情進(jìn)展,來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,然后第四步,我們來(lái)正確選擇抗菌藥物,根據(jù)病人的病理、生理特點(diǎn)、藥物的組織濃度,來(lái)選擇合適的抗菌藥物,然后第五步在我們治療了三天之后,要反過(guò)來(lái)進(jìn)行評(píng)估有效還是沒(méi)效。

        王淑穎主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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        肺部感染的護(hù)理:如果說(shuō)家里有肺部感染的病人,一個(gè)是要給他清淡飲食讓他多喝水,然后再有一個(gè)要幫他拍背,咳痰然后就是幫他排除這個(gè)氣道的分泌物,家里邊注意開(kāi)窗通風(fēng),其實(shí)不要弄很多消毒劑,有的時(shí)候,大量的消毒劑,濃度太高了,對(duì)于我們的肺也是一個(gè)刺激呼吸道,我覺(jué)得開(kāi)窗通風(fēng)是最有效的。

        楊萌副主任醫(yī)師
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        楊萌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:54
      • 肺部感染的治療方法 收聽(tīng):1.61k

        肺部感染的原因很多,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體感染等引起。因此肺部感染患者應(yīng)根據(jù)具體的病原體,給予相應(yīng)的治療: 一、如是細(xì)菌感染,可給予抗生素治療,如青霉素、頭孢等; 二、如是支原體、衣原體感染,可用阿奇霉素治療,成年人可用左氧氟沙星或莫西沙星,但18歲以下的小孩應(yīng)禁用喹諾酮類(lèi)藥物; 三、肺部感染患者除抗病原菌治療,還應(yīng)治療患者的癥狀,如患者咳嗽較重,應(yīng)予以止咳治療;如患者痰較多,應(yīng)予以祛痰治療;如患者痰液膿,應(yīng)予以稀釋痰液的治療;如患者有發(fā)燒,應(yīng)予以降溫處理。

        胡良安主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:02
      • 肺部感染與肺炎如何鑒別 收聽(tīng):3.57w

        肺炎是肺部感染,但是肺部感染不等同于肺炎。肺部感染與肺炎的區(qū)別從角度方面講:肺部感染是從微生物角度考慮的,比如是細(xì)菌性的、真菌性的、病毒性的等等。肺炎則是從病理角度考慮的,是說(shuō)有炎細(xì)胞浸潤(rùn),但還是說(shuō)由于感染或者是有一些異物引起的,因此兩者有差別,但差別并不是很大。總而言之,肺部感染是統(tǒng)稱(chēng),肺炎以及支氣管炎都可以叫做肺部感染的。

        李海泉副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:45