燒傷病人入院后如何檢查
燒傷患者入院后,做一些相關檢查以后,如果需要手術就進行手術,在做麻醉之前,首先有麻醉評估,麻醉評估的目的就是在于觀察患者是否有相應的手術的條件;常規(guī)的檢查一般就是循環(huán)方面的是血壓,心電圖,心率這一類的檢查,看他既往有沒有高血壓的病史,有沒有相關的一些系統(tǒng)的疾病;在呼吸道方面就是看看還有沒有呼吸功能的障礙,有沒有其他呼吸方面的一些疾??;另外還有是常規(guī)的一些臟器功能的檢查,包括我們的肝腎功能,其他一些血常規(guī)的檢查。
燒傷患者入院后,做一些相關檢查以后,如果需要手術就進行手術,在做麻醉之前,首先有麻醉評估,麻醉評估的目的就是在于觀察患者是否有相應的手術的條件;常規(guī)的檢查一般就是循環(huán)方面的是血壓,心電圖,心率這一類的檢查,看他既往有沒有高血壓的病史,有沒有相關的一些系統(tǒng)的疾病;在呼吸道方面就是看看還有沒有呼吸功能的障礙,有沒有其他呼吸方面的一些疾??;另外還有是常規(guī)的一些臟器功能的檢查,包括我們的肝腎功能,其他一些血常規(guī)的檢查。
燒傷患者入院后,做一些相關檢查以后,如果需要手術就進行手術,在做麻醉之前,首先有麻醉評估,麻醉評估的目的就是在于觀察患者是否有相應的手術的條件;常規(guī)的檢查一般就是循環(huán)方面的是血壓,心電圖,心率這一類的檢查,看他既往有沒有高血壓的病史,有沒有相關的一些系統(tǒng)的疾病;在呼吸道方面就是看看還有沒有呼吸功能的障礙,有沒有其他呼吸方面的一些疾??;另外還有是常規(guī)的一些臟器功能的檢查,包括我們的肝腎功能,其他一些血常規(guī)的檢查。
這個所有的檢查基本上都要做了,你因為作為一個大面積燒傷的話,他就是一個病了,所有這肝功能、腎功能、心功能、肺功能等等這些,各方面都要檢查。這個是包括,看疾病發(fā)展到什么程度,要做什么檢查,相應的檢查。 1.血壓測定 中心靜脈壓的測量有助于判斷腎臟情況。燒傷代血容量休克時,除因肺微栓塞等造成肺動脈壓力升高,以致影響右心外,其CVP值常低于正常值,可為0,甚至為負值。輸液充分后,可使中心靜脈壓恢復到正常。如果此時血管痙攣已解除,尿量則增加至35ml/h.這表示腎臟無重大損傷。如仍少尿或無尿,則可能有腎小管損傷,應考慮發(fā)生急性腎功能衰竭的可能性很大。 2.化驗檢查 必要的化驗檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進展的判斷。燒傷的化驗改變主要反映在下述三個方面。 (1)垂體——腎上腺的扳反應,表現(xiàn)為嗜酸性細胞、淋巴細胞及血小板減少,血中兒茶酚胺的含量增多。 (2)低血容量。低血流及組織缺氧的反映,一般表現(xiàn)為血液濃縮、紅細胞計數(shù)增多,血紅蛋白量及血細胞壓積皆增高,中心靜脈壓降低、代謝性酸中毒、動脈氧分壓降低、二氧化碳分壓正常或降低,動脈血pH正?;蚪档停o脈血二氧化碳結合力降低,血中緩沖堿及剩余堿減少等。代謝方面,表現(xiàn)為血糖、血中非蛋白氮、血鉀增高,血鈉偏低等。 (3)內臟器官功能障礙的反映,因內臟器官功能障礙的表面而異。
第一,因為病人熱量的大量流失病人的房間一定要適宜的溫度;第二,采取去枕平臥位,每4小時翻身一次,保持創(chuàng)面干燥;第三,保持呼吸道通暢;第四,體溫、脈搏、呼吸,這三項生命體征應每2小時測試1次,并記錄。第五,嚴密觀察,準確記錄。
1、病人入院早期在不妨礙抗休克的前提下應施以必要的清創(chuàng),清除創(chuàng)面上的污染物和腐皮,以減少創(chuàng)面的細菌數(shù)。無菌原則是防止醫(yī)源性感染的關鍵。2、加強營養(yǎng)并注意維持正氮平衡能顯著減少侵襲性感染的發(fā)生率和死亡率。3、燒傷感染的免疫法研究較多的是綠膿桿菌感染的免疫療法。4、預防性應用抗生素的原則是早期、聯(lián)合、足量和敏感。早期是指對大面積及深度燒傷或污染較嚴重的病人入院后即應用抗生素預防感染;聯(lián)合是指聯(lián)合應用兩類抗生素的抑制細菌在創(chuàng)面上及痂下大量繁殖。
祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生; 第四、通過藥物減少瘢痕形成,如硅酮類的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術方式切除瘢痕,通過植皮、皮瓣轉移等手術方式修復瘢痕。
嚴重燒傷以后,治療和護理都非常重要。護理分兩個方面,一個是生活護理,一個是醫(yī)療護理。醫(yī)療護理這方面,要根據(jù)病人的具體情況。還有一些生活方面的護理,比如說燒傷以后, 五官怎么護理?飲食,要怎么護理?這些都是非常重要的。當然,家屬這塊也需要配合,家屬主要配合一些就是生活的大小便,包括飲食、做這方面護理。所以說嚴重傷害后的護理是一個非常艱巨、非常寬泛的工作。需要護理人員和家屬共同來做好,配合好治療工作。這樣的話才能使病人,能夠更好的得到治療。