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      王丕敏主任醫(yī)師
      針灸科

      走一小段路就腿痛是腰椎間盤突出嗎

      收聽:5.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎間盤突出以后會出現(xiàn)腰腿痛,腰腿痛是腰椎間盤突出常見的重要的臨床癥狀之一。患者走路的時候會出現(xiàn)腿疼加重,而臥床休息的時候會出現(xiàn)腰腿痛減輕,這本身就是腰椎間盤突出癥特點之一。在臨床上出現(xiàn)走一段路腰痛腰腿痛加重,但休息后癥狀減輕的情況并不是腰椎間盤突出的臨床癥狀,比如像椎管狹窄癥和下肢脈管炎等,都可以出現(xiàn)類似的情況。而走一段路出現(xiàn)腰腿疼,特別是小腿外側(cè)疼痛不能再繼續(xù)行走,或者需要蹲一會兒有所緩解后再走,在醫(yī)學(xué)上叫做間歇性跛行,而這也是椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)的。所以說走一段路出現(xiàn)腿疼或者是腰腿痛加重,并不一定就是腰椎間盤突出癥,這個要注意鑒別。那么鑒別的時候我們一是看患者的臨床癥狀,二要看它的一些體征表現(xiàn),再一個要通過影像學(xué)方面的檢查來區(qū)分,到底是什么原因引起的腿疼不能走路。

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        王丕敏主任醫(yī)師
        針灸科
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      • 當(dāng)由于腰椎間盤突出而引起腿部疼痛的時候,通常可以選擇以下的兩種方案來進(jìn)行治療: 第一種方案,就是保守治療,而保守治療需要在導(dǎo)致癥狀明顯的時候,嚴(yán)格的臥床休息,不能夠起身,也不能夠下地。同時應(yīng)該每天堅持做腰椎三維電腦牽引,配合微波理療以及活血化瘀藥物治療,必要的時候還可以使用甘露醇等脫水藥物,以及地塞米松等抑制免疫的藥物。 第二種方案,當(dāng)腰椎間盤突出特別嚴(yán)重的時候,通常這些保守治療就沒有辦法奏效,此時就要考慮做手術(shù)治療了,而手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。如果存在著微創(chuàng)的椎間孔鏡治療的手術(shù)禁忌,就要采用開放性的手術(shù)治療來治療腰椎間盤突出癥。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 左側(cè)腿痛是卵巢癌嗎 收聽:3.13k

        卵巢癌是發(fā)生于婦女卵巢組織的惡性腫瘤,對于女性來說發(fā)病率相對較高,卵巢癌的晚期,因為其體積的增大壓迫了一些神經(jīng),比如閉孔神經(jīng)等,可以導(dǎo)致雙下肢或者是左腿的麻木和疼痛,也有可能是卵巢癌發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致左腿的疼痛。 卵巢癌有可能導(dǎo)致左腿疼痛,但是不能說左腿疼痛就一定是卵巢癌。臨床工作中造成左腿疼痛的原因有很多,需要骨科醫(yī)生結(jié)合患者的病史、體格檢查,以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合的評估和判斷。

        劉建國主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎間盤突出會引起腿痛嗎 收聽:929

        腰椎間盤突出應(yīng)該說很多的患者會有腿部的癥狀,這是因為腰椎間盤突出以后壓迫了坐骨神經(jīng),從而產(chǎn)生下肢的疼痛、麻木甚至無力的癥狀。 坐骨神經(jīng)受壓以后,它就會產(chǎn)生下肢的癥狀。 這個時候,一般來說要患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確一下突出的部位程度和神經(jīng)受壓的情況。 如果患者為初次發(fā)作,一般情況來說還是要首先采取保守治療,包括休息、物理治療、藥物治療、牽引等。有一部分患者如果癥狀比較重,或者保守治療效果不理想,根據(jù)患者的情況也有可能需要考慮手術(shù)治療。

        汲長蛟 副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿痛,可以采取以下綜合措施進(jìn)行治療: 第一,要臥硬板床休息,避免腰背肌的勞損,如避免久坐,以及長時間的彎腰,加重癥狀; 第二,可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,減輕局部的炎癥反應(yīng),并起到鎮(zhèn)痛的目的; 第三,可以采用局部的熱敷、紅外線照射、電磁療等物理方法進(jìn)行治療,以緩解局部肌肉的緊張,改善局部肌肉的血液循環(huán),加速炎性介質(zhì)的代謝; 第四,可以采用腰椎的牽引、推拿、按摩、針灸等中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,另外還可以采用小針刀技術(shù)以及骶管注射等方法進(jìn)行治療。經(jīng)非手術(shù)治療方法,其腿痛無法緩解,或者是癥狀加重的,必要時還可以采用手術(shù)治療。

        孫淑建副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎間盤突出導(dǎo)致了腿疼,常是由于突出的椎間盤壓迫了神經(jīng)根而導(dǎo)致腿的放射性的疼痛,這時可以通過以下的方法來治療,緩解疼痛: 第一、早期休息,注意避免腰部著涼,避免彎腰持物、久坐,避免腰部勞累,這樣能夠減輕椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫,而緩解腰痛以及腿疼; 第二、早期的口服藥物治療,可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布,同時可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片; 第三、進(jìn)行腰椎的牽引,腰椎牽引可以減輕間盤突出對神經(jīng)的壓迫,而減輕腿疼; 第四、手術(shù)治療,如果經(jīng)過以上治療效果不佳,癥狀持續(xù)加重,這時考慮微創(chuàng)的間盤突出手術(shù)治療或者切開的手術(shù)治療。