透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
透析的內(nèi)瘺成熟期保護(hù)措施：
1、患者應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢，并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢，嚴(yán)重水腫者需請(qǐng)醫(yī)生診治；
2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止，仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治；
3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象，大多為局部感染，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理；
4、剛做完手術(shù)時(shí)要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染，更換敷料時(shí)更要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
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透析的內(nèi)瘺成熟期保護(hù)措施：
1、患者應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢，并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢，嚴(yán)重水腫者需請(qǐng)醫(yī)生診治；
2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止，仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治；
3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象，大多為局部感染，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理；
4、剛做完手術(shù)時(shí)要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染，更換敷料時(shí)更要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
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透析內(nèi)瘺成熟期的保護(hù)措施如下：1、瘺手術(shù)后局部及手背可能會(huì)出現(xiàn)浮腫，應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢，并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢，嚴(yán)重水腫者需請(qǐng)醫(yī)生診治。2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止，仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治。3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象，大多為局部感染，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。4、剛做完手術(shù)時(shí)要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染，更換敷料時(shí)更要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。5、內(nèi)瘺處拆線2～3天后，可逐漸增加手部鍛煉，如反復(fù)做握拳動(dòng)作或捏彈力圈，使局部靜脈充盈。6、每次血透下機(jī)后用止血帶局部壓迫止血，局部壓迫應(yīng)包括皮膚穿刺點(diǎn)、血管穿刺點(diǎn)，壓迫力度為血液能通過(guò)，能摸到血管震顫，又不出血為標(biāo)準(zhǔn)，一般大約壓迫10分鐘左右就可以了，壓迫的同時(shí)還可以抬高肢體。7、如長(zhǎng)時(shí)間不能止血，或血液打濕消毒棉紗，在加壓壓迫的同時(shí)，需到透析室重新包扎，注意不能長(zhǎng)時(shí)間壓迫瘺口，以免內(nèi)瘺血栓形成。
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保護(hù)血液透析中內(nèi)瘺的方法如下：1、如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺出現(xiàn)了紅腫熱痛的表現(xiàn)，應(yīng)該第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院就診。2、盡量避免在透析當(dāng)天沐浴或游泳。3、在透析過(guò)程中，要避免手上肢進(jìn)行彎曲，避免穿刺針在活動(dòng)過(guò)程中刺破血管，引起皮下出血或血腫的發(fā)生。4、在拔針以后，我們應(yīng)該進(jìn)行點(diǎn)狀的壓迫，以食指加中指進(jìn)行按壓，大概按壓20分鐘左右就能止血。同時(shí)能夠感觸到皮下血流的震顫為宜，避免過(guò)度的壓迫，導(dǎo)致血流的中斷，引起血管栓塞的發(fā)生。5、避免過(guò)緊的包扎和過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，導(dǎo)致血管的閉塞。6、在透析后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、可以用一些藥膏按摩血管走行的地方，促使血管功能的恢復(fù)。8、要避免日常生活當(dāng)中血管阻斷行為。
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透析內(nèi)瘺在使用期的保護(hù)措施：
1、平時(shí)要注意觀察皮膚是否有紅腫熱痛，觸摸血管是否有變硬、有硬節(jié)等；
2、每天至少3次自己檢查下內(nèi)瘺是否還通暢；
3、日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中，禁止穿緊袖口上衣；
4、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓，注意日常的持續(xù)鍛煉。
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透析內(nèi)瘺在使用期的保護(hù)措施如下：
1、平時(shí)要注意觀察皮膚是否有紅腫熱痛，觸摸血管是否有變硬、有硬節(jié)等。
2、每天至少3次自己檢查下內(nèi)瘺是否還通暢，自己對(duì)比一下震顫強(qiáng)弱、范圍、血管雜音是否有變化，如果有變化或震顫減弱，就要去醫(yī)院檢查是否有血栓形成。
3、日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中，禁止穿緊袖口上衣。
4、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓，不要佩戴戒指、手鐲、手表等飾品，有利于肢體的血液回流，防止指端腫脹。
5、禁止使用內(nèi)瘺側(cè)肢體量血壓、抽血、輸液、負(fù)重。
6、不要在內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥。
7、內(nèi)瘺側(cè)胳膊不要長(zhǎng)時(shí)間下垂。
8、要注意日常的持續(xù)鍛煉。
9、內(nèi)瘺成型后的日常使用要保持手臂清潔，秋冬季節(jié)太過(guò)干燥引起瘙癢時(shí)，可以在透析的第二天涂抹刺激性小的護(hù)膚品。
10、控制好血壓、心律，過(guò)高的血壓容易傷害血管，高血壓、高血脂、高血糖、血管鈣化等都會(huì)對(duì)血管造成傷害。
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透析過(guò)程中保護(hù)內(nèi)瘺方式的：1、看內(nèi)瘺胳膊有沒(méi)有紅腫、滲血、硬結(jié)、皮膚破損；2、聽(tīng)一下血管雜音的大小，震顫強(qiáng)度如何；3、摸清楚血管走向，尤其注意的是新瘺第一次使用時(shí)，由于新瘺管壁薄，脆性大，容易發(fā)生血腫，最好是由有經(jīng)驗(yàn)技術(shù)熟練的護(hù)士穿刺，力爭(zhēng)一次性穿刺成功。
