白內(nèi)障合并眼底病變手術(shù)方案怎么制定
第一、如果白內(nèi)障渾濁程度已經(jīng)影響到看眼底了,通過(guò)做眼睛B超來(lái)排除重大眼底疾病,然后先做白內(nèi)障手術(shù),撕囊稍微大一點(diǎn),方便后期進(jìn)行下一步的眼底治療和觀察;第二、選擇人工晶體時(shí)不太建議使用高端的人工晶體;第三、白內(nèi)障手術(shù)后可進(jìn)行OCP、熒光造影等相關(guān)眼底檢查。
第一、如果白內(nèi)障渾濁程度已經(jīng)影響到看眼底了,通過(guò)做眼睛B超來(lái)排除重大眼底疾病,然后先做白內(nèi)障手術(shù),撕囊稍微大一點(diǎn),方便后期進(jìn)行下一步的眼底治療和觀察;第二、選擇人工晶體時(shí)不太建議使用高端的人工晶體;第三、白內(nèi)障手術(shù)后可進(jìn)行OCP、熒光造影等相關(guān)眼底檢查。
第一、如果白內(nèi)障渾濁程度已經(jīng)影響到看眼底了,通過(guò)做眼睛B超來(lái)排除重大眼底疾病,然后先做白內(nèi)障手術(shù),撕囊稍微大一點(diǎn),方便后期進(jìn)行下一步的眼底治療和觀察;第二、選擇人工晶體時(shí)不太建議使用高端的人工晶體;第三、白內(nèi)障手術(shù)后可進(jìn)行OCP、熒光造影等相關(guān)眼底檢查。
如果白內(nèi)障合并原發(fā)性閉角型青光眼,房角的功能尚還可以,房角黏連沒(méi)有超過(guò)180度,眼壓控制較好可進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)加上房角分離手術(shù),如果房角黏連程度已經(jīng)超過(guò)了一半,眼壓控制較差,除了白內(nèi)障摘除以外,還要進(jìn)行青光眼的小梁切除或做外引流手術(shù),術(shù)后眼壓繼續(xù)高要聯(lián)合藥物降壓或二次手術(shù)。
眼底的變性型疾病一般來(lái)說(shuō)和全身沒(méi)有直接的關(guān)系,有一部分是遺傳。視網(wǎng)膜色素變性和黃斑變性有遺傳傾向,未出生前做基因的檢測(cè)。除了遺傳以外,跟吸煙和光線的照射有關(guān)系。動(dòng)脈阻塞,靜脈阻塞,糖尿病視網(wǎng)膜病變,高血壓視網(wǎng)膜病變,要定期做全身體體檢,注意養(yǎng)生保健。
在國(guó)內(nèi)眼底病變,主要是血管性的疾病可以應(yīng)用激光治療。如糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈血管堵塞、視網(wǎng)膜的靜脈血管堵塞、中央靜脈堵塞和分支靜脈堵塞。另外是早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、中心性漿液性視網(wǎng)膜病變也可以根據(jù)不同部位采取激光治療。激光治療在眼底病變上,對(duì)病情的控制,包括減輕水腫還是有很多好處的。
眼底病變的癥狀:第一、主要的癥狀是視力下降;第二、眼底病變逐漸加重,如動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)病變,時(shí)間久了會(huì)激發(fā)青光眼,出現(xiàn)眼睛脹疼、頭疼;第三、也會(huì)引起視野的改變,如果眼底視神經(jīng)萎縮會(huì)出現(xiàn)視野縮小,或者視野有一半視野缺損。
糖尿病合并有白內(nèi)障的患者是能手術(shù)的。 糖尿病是一個(gè)慢性病,患者隨年齡的增長(zhǎng),當(dāng)然會(huì)有老年性白內(nèi)障,如果長(zhǎng)期的血糖升高也會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)生。但糖尿病患者需要做白內(nèi)障手術(shù)之前,要控制空腹血糖在8mmol/L以內(nèi),餐后血糖控制在13mmol/L以內(nèi)。