白內(nèi)障合并葡萄炎患者術(shù)中和術(shù)后要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、是制定一個(gè)手術(shù)合理的時(shí)間,一般情況下葡萄炎要等眼部的炎癥完全平靜以后平均三個(gè)月以后才能考慮行白內(nèi)障術(shù),第二、因?yàn)槠咸涯ぱ椎牟∪瞬l(fā)白內(nèi)障可能跟一般的老年性白內(nèi)障是不太一樣的看,首先他會(huì)長(zhǎng)期的炎癥會(huì)引起虹膜的后黏連會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小,然后虹膜后黏連以后會(huì)損傷在晶體的淺表面會(huì)遺留一些色素疤痕,所以在術(shù)中的話(huà)我們還仔細(xì)分離黏連的虹膜,還包括對(duì)房角和角膜都會(huì)有不同程度的影響。那么就要求我們醫(yī)生在術(shù)中要仔細(xì)的保護(hù)受損的虹膜組織以及房角的結(jié)構(gòu),要進(jìn)行相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕柔的操作。第三、術(shù)后要定期觀察人工晶體的位置及是否存在排斥反應(yīng)的情況;第四、對(duì)葡萄膜炎的患者術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō),術(shù)后炎癥反應(yīng)會(huì)相對(duì)輕微一些。然后術(shù)前術(shù)后用藥也是非常重要的就是術(shù)前、術(shù)后用藥。
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第一、是制定一個(gè)手術(shù)合理的時(shí)間,一般情況下葡萄炎要等眼部的炎癥完全平靜以后平均三個(gè)月以后才能考慮行白內(nèi)障術(shù),第二、因?yàn)槠咸涯ぱ椎牟∪瞬l(fā)白內(nèi)障可能跟一般的老年性白內(nèi)障是不太一樣的看,首先他會(huì)長(zhǎng)期的炎癥會(huì)引起虹膜的后黏連會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小,然后虹膜后黏連以后會(huì)損傷在晶體的淺表面會(huì)遺留一些色素疤痕,所以在術(shù)中的話(huà)我們還仔細(xì)分離黏連的虹膜,還包括對(duì)房角和角膜都會(huì)有不同程度的影響。那么就要求我們醫(yī)生在術(shù)中要仔細(xì)的保護(hù)受損的虹膜組織以及房角的結(jié)構(gòu),要進(jìn)行相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕柔的操作。第三、術(shù)后要定期觀察人工晶體的位置及是否存在排斥反應(yīng)的情況;第四、對(duì)葡萄膜炎的患者術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō),術(shù)后炎癥反應(yīng)會(huì)相對(duì)輕微一些。然后術(shù)前術(shù)后用藥也是非常重要的就是術(shù)前、術(shù)后用藥。
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淚囊炎是在眼角內(nèi)側(cè)、鼻梁旁邊的一個(gè)部位發(fā)炎,大部分情況下會(huì)有膿性分泌物,患者每天早上都感覺(jué)眼睛糊糊的,這個(gè)時(shí)候如果做白內(nèi)障手術(shù),那是禁忌癥,所以要先治療慢性淚囊炎。建議淚囊摘除術(shù)后兩三天行白內(nèi)障;如果是淚道置管,建議一周以后行白內(nèi)障手術(shù);如果是鼻腔淚囊吻和,建議一個(gè)月之后再行白內(nèi)障手術(shù)。
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葡萄膜炎合并白內(nèi)障可行手術(shù)治療。白內(nèi)障的手術(shù)現(xiàn)在是非常成熟的,而且超聲乳化手術(shù)非常簡(jiǎn)單,術(shù)后效果也是非常好的,但最主要是選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)。葡萄膜炎是反復(fù)發(fā)作的,因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的刺激或免疫反應(yīng),因此如果葡萄膜炎出現(xiàn)白內(nèi)障,而葡萄膜炎穩(wěn)定在3個(gè)月以上沒(méi)有復(fù)發(fā),那么手術(shù)的時(shí)機(jī)往往在3-6個(gè)月之后。
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葡萄膜炎合并白內(nèi)障的治療方法如下:
1、要先進(jìn)行葡萄膜炎的治療,炎癥控制并且穩(wěn)定以后三到六個(gè)月再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。
2、在進(jìn)行手術(shù)之前及手術(shù)之后,要加強(qiáng)抗炎治療,避免炎癥的復(fù)發(fā)及炎癥的加重。
葡萄膜炎和白內(nèi)障是兩種不同類(lèi)型的疾病,葡萄膜炎本身可以并發(fā)白內(nèi)障,另外葡萄膜炎患者本身可以同時(shí)存在白內(nèi)障,所以這是兩種不同的情況,并且葡萄膜炎和白內(nèi)障均可以造成患者視功能的受損。
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葡萄膜炎合并白內(nèi)障后,首先要治療葡萄膜炎,待葡萄膜炎病情穩(wěn)定后,并且達(dá)到三個(gè)月以上才可以行相應(yīng)的白內(nèi)障手術(shù)治療,所以葡萄膜炎患者合并白內(nèi)障時(shí)不能過(guò)早行白內(nèi)障手術(shù),一定要選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),避免葡萄膜炎加重。葡萄膜炎是葡萄膜本身的炎癥,在國(guó)內(nèi)我們將葡萄膜炎、玻璃體的炎癥、視網(wǎng)膜的炎癥、視網(wǎng)膜血管的炎癥統(tǒng)稱(chēng)為葡萄膜炎,白內(nèi)障是透明的晶狀體因各種原因影響,導(dǎo)致它透明度降低發(fā)生退行性的一種改變。
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