痔瘡術(shù)后容易出現(xiàn)大便失禁嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
很多病人在醫(yī)院就診的時(shí)候，會擔(dān)心地問醫(yī)生做完痔瘡手術(shù)后，是否會大便失禁。實(shí)際上從痔瘡發(fā)生發(fā)展的角度來看，大便失禁是不會發(fā)生的。痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔是直腸黏膜的一個(gè)病變，外痔是肛管皮下靜脈沖的一個(gè)病變，痔瘡涉及到的位置都比較表淺，所以痔瘡是凸起來的。闊葉肛門的肌肉是在痔瘡的下方比較深的部分，尤其是起決定性控制作用的肌肉，更加深，所以在治療痔瘡的時(shí)候，一般切口不會那么深，不會損傷到那么多的肌肉，所以這點(diǎn)是不用太擔(dān)心的?，F(xiàn)在認(rèn)識痔瘡的理念已經(jīng)是很合理很科學(xué)的，肛墊下移學(xué)說令我們認(rèn)識到了肛墊，對肛門的一些精細(xì)化的控便功能是很好的，我們還發(fā)明了一些微創(chuàng)手術(shù)方式，在手術(shù)中會注意保留肛墊保留齒線等，所以這些精細(xì)的手術(shù)保證了術(shù)后不會產(chǎn)生大便失禁的問題
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很多病人在醫(yī)院就診的時(shí)候，會擔(dān)心地問醫(yī)生做完痔瘡手術(shù)后，是否會大便失禁。實(shí)際上從痔瘡發(fā)生發(fā)展的角度來看，大便失禁是不會發(fā)生的。痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔是直腸黏膜的一個(gè)病變，外痔是肛管皮下靜脈沖的一個(gè)病變，痔瘡涉及到的位置都比較表淺，所以痔瘡是凸起來的。闊葉肛門的肌肉是在痔瘡的下方比較深的部分，尤其是起決定性控制作用的肌肉，更加深，所以在治療痔瘡的時(shí)候，一般切口不會那么深，不會損傷到那么多的肌肉，所以這點(diǎn)是不用太擔(dān)心的?，F(xiàn)在認(rèn)識痔瘡的理念已經(jīng)是很合理很科學(xué)的，肛墊下移學(xué)說令我們認(rèn)識到了肛墊，對肛門的一些精細(xì)化的控便功能是很好的，我們還發(fā)明了一些微創(chuàng)手術(shù)方式，在手術(shù)中會注意保留肛墊保留齒線等，所以這些精細(xì)的手術(shù)保證了術(shù)后不會產(chǎn)生大便失禁的問題
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大便失禁的原因有以下幾個(gè)方面：
第一是肛門括約肌的損傷，包括手術(shù)損傷，孕產(chǎn)婦分娩的時(shí)候會陰體撕裂，都可以出現(xiàn)括約肌的損傷，導(dǎo)致肛門收縮功能的下降，或者是消失，出現(xiàn)大便失禁。
第二，比如神經(jīng)因素，腰椎受傷或者腰椎腫瘤導(dǎo)致局部的神經(jīng)支配出現(xiàn)肛門括肌失去功能，也會出現(xiàn)肛門失禁。
第三，比如說高齡狀態(tài)，局部闊約肌功能下降，比如說老年人在打噴嚏、咳嗽、用力活動(dòng)或者行走的時(shí)候可以出現(xiàn) 肛門溢糞或者是溢液等等。
第四，腹瀉，當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉拉稀便的時(shí)候，肛門括約肌的功能也會下降，出現(xiàn)肛門有溢液的情況。
第五、充盈性的肛門排便，主要是肛門長期的一個(gè)糞便嵌頓，刺激的肛門括約肌，肛門括約肌處于一個(gè)松弛的狀態(tài)，患者出現(xiàn)有肛門墜脹的感覺，當(dāng)增加腹壓的時(shí)候，也有少部分的稀便順著肛門溢出。
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因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期，有些孩子會出現(xiàn)污便，就是有的家長說大便失禁，嚴(yán)格的來講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴(yán)格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
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壓力性尿失禁患者伴有大便失禁，應(yīng)該先尋找大便失禁的原因，因?yàn)榇蟊闶Ы蛪毫π阅蚴Ы陌l(fā)病機(jī)制是有一定差異的，尋找大便失禁的原因之后，針對大便失禁的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)對壓力性尿失禁進(jìn)行有效的治療手段，以達(dá)到改善癥狀，改善生活質(zhì)量的目的。所以，壓力性尿失禁合并有大便失禁的情況下，應(yīng)該從兩方面一同入手，不能單純的處理某個(gè)方面的問題，單方面入手就不會得到一個(gè)滿意的治療效果，還要明確病因，然后采取針對有效的治療方案，這樣會有滿意的效果。
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大便時(shí)痔瘡出血是臨床上比較常見的一些癥狀，但如果是出血量少，可以口服止血藥，同時(shí)外用一些痔瘡膏或者痔瘡栓，可以止血。
如果出血量大、量多、出血量比較頻繁，還是建議到專科醫(yī)院，?？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和就診。如果病情比較嚴(yán)重，可能還需要手術(shù)治療。
如果便血為暗紅色的，伴有腹部的疼痛，排便不暢或排便的性狀改變，還是建議做結(jié)腸鏡檢查，以排除結(jié)直腸其他病變引起的便血的可能。
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痔瘡術(shù)后如果短期發(fā)熱是正常的，第一、因?yàn)槭切g(shù)后的應(yīng)急反應(yīng)，第二、是因?yàn)楦亻T里面填塞物比較多引起的發(fā)熱現(xiàn)象，但是如果時(shí)間長了以后，或者是術(shù)后幾天引起的發(fā)熱，就要考慮是不是有術(shù)后的傷口感染，這種情況可以通過抽血驗(yàn)血和進(jìn)行?？茡Q藥來判斷，區(qū)分術(shù)后發(fā)熱到底是什么原因引起的，如果確實(shí)是因?yàn)樾g(shù)后感染引起的就要及時(shí)地進(jìn)行治療。
