腰椎間盤突出癥的臨床癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥最主要的癥狀，也是最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率為91%。大部分病人是以坐骨神經(jīng)痛，就是神經(jīng)根性痛為主的。有些人腰痛不是很明顯，可能痛主要是在腰背部或者腰骶部，反復(fù)發(fā)作的90%的腰椎間盤突出癥，發(fā)生腰4-5和腰五骶一椎間型，疼痛為放射性。如果是腰5神經(jīng)根受累的患者，主要是小腿的外側(cè)和足內(nèi)側(cè)疼痛
骶1神經(jīng)根受累的話，那主要是外踝或者足的外側(cè)疼痛或者突厥減退。這種病人咳嗽、用力排便或者打噴嚏的情況下，可以誘發(fā)疼痛加重?；颊咦巧窠?jīng)支配區(qū)的痛覺減退，患肢麻木有時候可能會出現(xiàn)馬尾綜合征，并出現(xiàn)會陰部的麻木，甚至排便排尿功能障礙。
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腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥最主要的癥狀，也是最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率為91%。大部分病人是以坐骨神經(jīng)痛，就是神經(jīng)根性痛為主的。有些人腰痛不是很明顯，可能痛主要是在腰背部或者腰骶部，反復(fù)發(fā)作的90%的腰椎間盤突出癥，發(fā)生腰4-5和腰五骶一椎間型，疼痛為放射性。如果是腰5神經(jīng)根受累的患者，主要是小腿的外側(cè)和足內(nèi)側(cè)疼痛
骶1神經(jīng)根受累的話，那主要是外踝或者足的外側(cè)疼痛或者突厥減退。這種病人咳嗽、用力排便或者打噴嚏的情況下，可以誘發(fā)疼痛加重?；颊咦巧窠?jīng)支配區(qū)的痛覺減退，患肢麻木有時候可能會出現(xiàn)馬尾綜合征，并出現(xiàn)會陰部的麻木，甚至排便排尿功能障礙。
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腰椎間盤突出的臨床癥狀？
（1）典型的腰疼伴下肢痛為主，常見的就是腰骶部的疼痛，腰部與我們第三四五腰椎周圍的軟組織緊張痙攣表現(xiàn)為主，腰椎疼痛不能扭，不能進行活動，不能屈伸甚至，行走；
（2）下肢疼痛主要以臀部大腿的后側(cè)和小腿的后側(cè)，以及足，足背，足面為主；
（3）加重以后會出現(xiàn)下肢的麻木，雙側(cè)下肢無力就是癱瘓，輕癱是力量下降，真正的重癱是下肢完全喪失運動功能；
（4）椎間盤更重一些的發(fā)展到最后有些會出現(xiàn)大小便的失禁。
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腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)，一般來說主要是疼痛的一些癥狀，有些病人表現(xiàn)為腰疼，有些病人表現(xiàn)一側(cè)的下肢疼痛，或者伴有麻木，這個腰間盤突出的癥狀，有時候我們臨床檢查的時候會發(fā)現(xiàn)他有時候腰椎側(cè)彎畸形，增加腹壓的時候，比如說咳嗽，大便，排便的時候它也會加重這個疼痛，下床活動活動的時候疼痛會加重，臥床屈膝屈髖休息的時候，它疼痛會減輕，那對于說有些腰間盤突出，非常嚴重的病人，它會出現(xiàn)會陰部的一些感覺障礙，大小便一個功能障礙，一些不完全性的癱瘓癥狀，這些都有可能發(fā)生。
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腰椎間盤突出的臨床癥狀主要是看腰椎間盤突出的輕重，如果說輕度的腰椎間盤突出，也就是腰椎間盤膨出這個階段，可能患者僅僅會表現(xiàn)為腰部的疼痛，而不會有比較典型的神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫癥狀。如果說是重度的腰椎間盤突出，往往會對周圍的神經(jīng)根以及硬膜囊產(chǎn)生壓迫?；颊叱擞醒康奶弁匆酝?，常常還會向臀部放射，有的時候還常常會出現(xiàn)下肢的麻木感放射痛，常常會伴有直腿抬高試驗陽性以及骨神經(jīng)牽拉試驗陽性等體重。另外腰椎間盤突出的患者常常還會造成腰椎椎管的狹窄，腰椎椎管狹窄，往往這類的患者最為突出的表現(xiàn)就是伴有間歇性的波形，間歇性波形的患者常常會是在走路，一段時間以后常常會出現(xiàn)下肢的疼痛麻木，待休息一段時間以后，這種臨床癥狀會相應(yīng)的減輕。同時有些比較嚴重的腰椎間盤突出的患者常常會壓迫到馬尾神經(jīng)，造成馬鞍區(qū)的麻木感，嚴重的還有可能會影響到大小便，導(dǎo)致大小便的失禁。
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腰椎間盤突出，壓到了相鄰的神經(jīng)根以后，首先可能出現(xiàn)腰痛，也有一部分患者腰上沒有不舒服，他會感覺從臀部開始疼，然后經(jīng)過大腿的后外側(cè)一直到腳出現(xiàn)疼痛。這個疼痛和患者的體位和運動是有關(guān)系的，當(dāng)患者躺在床上把腿屈起來，他有可能疼痛會減輕，甚至完全緩解。
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腰椎間盤突出癥的癥狀如下：
第一，腰部疼痛，主要是因為椎間盤突出以后刺激纖維環(huán)的外層，以及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)而到最后，疼痛主要位于下腰部或腰骶部，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛、放射性疼痛；
第二，下肢放射性疼痛，可能先出現(xiàn)于臀部，逐漸可以放射到大腿后外側(cè)，小腿后外側(cè)，足背以及足底外側(cè)和足趾等部位；
第三，間歇性跛行；
第四，腰椎間盤突出會造成神經(jīng)根的局部性壓迫，故受累神經(jīng)根的支配區(qū)域會出現(xiàn)明顯的疼痛和麻木的癥狀；第五，部分患者可能會出現(xiàn)大小便失禁的癥狀，建議患者及時就醫(yī)。
