老年哮喘有哪些特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱為“老年人哮喘”，這可分為兩種情況，一種情況是患者60?歲以前發(fā)病遷延至老年，稱為早發(fā)性老年哮喘，另一情況是，患者60?歲以后新發(fā)生哮喘，稱為晚發(fā)老年哮喘。哮喘的臨床表現(xiàn)可以因年齡而改變。隨著人均壽命的延長和哮喘發(fā)病率的增加，老年人哮喘的診治現(xiàn)已成為臨床醫(yī)療的常見問題。
癥狀特點(diǎn)：多數(shù)有長期咳嗽、咯痰、胸悶、氣短、喘息的病史，但皆非哮喘特征性癥狀，胸部聽診哮鳴音未必很明顯，常與心血管疾病或其它肺部疾病難于辨別?；A(chǔ)肺功能差：老年人由于肺彈性回縮為削弱、小氣道阻力加大，肺活量、肺殘氣量、閉合容量等不斷增加及呼吸肌肉減弱，故其呼吸儲(chǔ)備能力降低。一旦哮喘發(fā)病，其肺功能減退程度更為嚴(yán)重。內(nèi)源性哮喘多見：呼吸道感染和胃食管反流?？纱偈瓜l(fā)作和加重。并發(fā)癥多：常并發(fā)其它疾病，如肺心病、高血壓、冠心病等。用藥復(fù)雜：如有些藥物之間具有對(duì)病情不利的相互作用。
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60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱為“老年人哮喘”，這可分為兩種情況，一種情況是患者60?歲以前發(fā)病遷延至老年，稱為早發(fā)性老年哮喘，另一情況是，患者60?歲以后新發(fā)生哮喘，稱為晚發(fā)老年哮喘。哮喘的臨床表現(xiàn)可以因年齡而改變。隨著人均壽命的延長和哮喘發(fā)病率的增加，老年人哮喘的診治現(xiàn)已成為臨床醫(yī)療的常見問題。
癥狀特點(diǎn)：多數(shù)有長期咳嗽、咯痰、胸悶、氣短、喘息的病史，但皆非哮喘特征性癥狀，胸部聽診哮鳴音未必很明顯，常與心血管疾病或其它肺部疾病難于辨別。基礎(chǔ)肺功能差：老年人由于肺彈性回縮為削弱、小氣道阻力加大，肺活量、肺殘氣量、閉合容量等不斷增加及呼吸肌肉減弱，故其呼吸儲(chǔ)備能力降低。一旦哮喘發(fā)病，其肺功能減退程度更為嚴(yán)重。內(nèi)源性哮喘多見：呼吸道感染和胃食管反流?？纱偈瓜l(fā)作和加重。并發(fā)癥多：常并發(fā)其它疾病，如肺心病、高血壓、冠心病等。用藥復(fù)雜：如有些藥物之間具有對(duì)病情不利的相互作用。
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哮喘跟過敏聯(lián)系密切，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道高反并伴有咳嗽等癥狀。如果患者氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)為陽性，舒張實(shí)驗(yàn)陽性的話，基本可以診斷為哮喘。典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發(fā)作嚴(yán)重者可短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、低氧血癥。
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冠心病，心絞痛是一個(gè)非常典型的癥狀，如果出現(xiàn)冠心病突然出現(xiàn)胸悶胸痛，我們肯定考慮有冠心病，老年冠心病它有幾個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，首先它沒有癥狀的冠心病比較多，就是經(jīng)常老年人我沒有任何癥狀，既不胸悶也不胸痛，到醫(yī)院一檢查，就是冠心病了，冠脈血管都堵了，這是老年人的一個(gè)特點(diǎn)，第二個(gè)就是它的癥狀不典型，就是我們正常的應(yīng)該出現(xiàn)心絞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特點(diǎn)，它是一個(gè)胸骨后的壓榨性的疼痛，但是老年人可能是因?yàn)樘弁吹?，感覺比較遲鈍，他這方面的癥狀也不典型，疼痛的癥狀也不典型，那么第三個(gè)就是老年人還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他疼痛的部位也特別不典型。第四個(gè)就是他老年冠心病的特點(diǎn)，就是他的合并癥比較多，并發(fā)癥比較多，老年人冠心病就診，他癥狀既然這么不典型，經(jīng)常是以別的病來治療的。
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對(duì)于老年白癜風(fēng)患者來說出現(xiàn)的時(shí)間雖然不固定，不過以60歲以后患病的情況比較常見，尤其自身白斑的誘因。大多數(shù)都由老年朋友的，自身黑色素細(xì)胞的局限性老化進(jìn)而導(dǎo)致，患者自身的細(xì)胞萎縮，由此造成了黑色素細(xì)胞合成受阻，進(jìn)而在身體里形成白斑。老年白癜風(fēng)也是主要集于分布于患者的，顏面或是四肢等等部位。老年白癜風(fēng)多并發(fā)癥多，有一部分是從青年，或者中年開始患病的，接受了斷斷續(xù)續(xù)的治療，隨著年紀(jì)的增加又復(fù)發(fā)了。而且還合并有高血壓、心血管疾病，并合并糖尿病，給治療帶來了一定的難度。對(duì)于老年患者來說，對(duì)自身白斑影響最大的，往往是老年患者低下的免疫能力，因此在治療時(shí)，老年患者一定要做好，自身免疫的調(diào)節(jié)，以便更好的保證治療效果。
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表現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端循環(huán)不好的部位，如小腿，它逐漸向大腿蔓延，然后逐漸泛發(fā)到全身。特點(diǎn)是沒有原發(fā)的皮損，我們看不到丘疹，但是有瘙癢的癥狀。一般能看到搔抓后的劃痕和血痂，搔抓比較嚴(yán)重的瘙癢癥，它一般會(huì)形成苔蘚化的斑塊，但是這些皮損的出現(xiàn)都是在搔抓之后。所以干燥、繼發(fā)性皮損是老年人皮膚瘙癢癥的特點(diǎn)。
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老年人的高血壓，還是有他的一些特點(diǎn)的，比如說他可以僅僅表現(xiàn)為收縮壓的增高，舒張壓并不高。就是我們說的單純收縮期高血壓。第二個(gè)特點(diǎn)，就是他的脈壓差波動(dòng)大，什么是脈壓差呢？脈壓差就是用他的收縮壓減去他的舒張壓得出來就是脈壓差，那老年人的脈壓一般可以大于40毫米汞柱，還有一些人
可以增加到50到100毫米汞柱。第三個(gè)特點(diǎn)，就是他的血壓波動(dòng)性大，可能血壓有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種忽高忽低的情況，在這血壓波動(dòng)大的情況下，清晨高血壓比較多見。第四個(gè)特點(diǎn)，就是體位性的低血壓，就是老年人可能他在臥位的時(shí)候，血壓是增高的，但是他一旦站立起來，在三分鐘內(nèi)他的血壓收縮壓和舒張壓都可以下降，收縮壓可以下降20毫米汞柱，那么舒張壓下降超過10毫米汞柱。這個(gè)時(shí)候那他可能會(huì)出現(xiàn)有體位性低血壓的表現(xiàn)。
