如何預(yù)防哮喘夜間發(fā)作
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
利用藥物擴張氣管、消除慢性炎癥是控制哮喘發(fā)作的有效手段。以往多用睡前加服氨茶堿來控制，但由于這種藥物見效快失效也快，而且刺激胃腸，影響心臟功能，療效并不能令人滿意。隨著對哮喘發(fā)作機制和治療手段的深入研究，現(xiàn)在建議使用以下方法：
(1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。
(2)減輕氣道炎癥，降低氣道反應(yīng)性。哮喘患者夜間氣道炎癥活動增強。抗炎治療可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，阻止哮喘發(fā)作。
(3)抑制胃—食道返流。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料。
(4)消除副鼻竇炎癥。研究表明，大多數(shù)的哮喘患者合并副鼻竇炎癥，使用抗生素治療與減輕哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)。
(5)防治過敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。
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利用藥物擴張氣管、消除慢性炎癥是控制哮喘發(fā)作的有效手段。以往多用睡前加服氨茶堿來控制，但由于這種藥物見效快失效也快，而且刺激胃腸，影響心臟功能，療效并不能令人滿意。隨著對哮喘發(fā)作機制和治療手段的深入研究，現(xiàn)在建議使用以下方法：
(1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。
(2)減輕氣道炎癥，降低氣道反應(yīng)性。哮喘患者夜間氣道炎癥活動增強?？寡字委熆蓽p輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，阻止哮喘發(fā)作。
(3)抑制胃—食道返流。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料。
(4)消除副鼻竇炎癥。研究表明，大多數(shù)的哮喘患者合并副鼻竇炎癥，使用抗生素治療與減輕哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)。
(5)防治過敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。
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哮喘患者在夜間容易出現(xiàn)哮喘的發(fā)作，主要原因是因為以下幾個方面：
在夜間人體的迷走神經(jīng)相對比白天要興奮，容易使氣道出現(xiàn)抑制的狀態(tài)，而且可導(dǎo)致氣道的腺體分泌旺盛，大量的炎性分泌物會出現(xiàn)增多，氣道會出現(xiàn)不同程度的受阻，而導(dǎo)致不同程度的通氣障礙。
另外，夜間睡覺人平躺的時候，呼吸道內(nèi)的分泌物會有部分返流到上氣道，甚至咽喉部，加重了氣道的受阻的程度。這時候會誘發(fā)氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等哮喘的癥狀。
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因為睡眠的時候，主要是以迷走神經(jīng)興奮為主，而迷走神經(jīng)興奮之后可以導(dǎo)致氣道分泌物的增加，可誘發(fā)氣管的痙攣，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時因為在睡覺的時候是平躺，可以導(dǎo)致回心血量的增加及膈肌上移，加重了心臟的負擔(dān)，可以誘發(fā)病人出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。
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哮喘在夜間發(fā)作原因有以下幾個方面。第一個在夜間的時候，出現(xiàn)迷走神經(jīng)張力增高，作用非常明顯，到了夜間的時候迷走神經(jīng)神經(jīng)張力增高過后就會導(dǎo)致支氣管發(fā)生痙攣。另外張力高也會導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜的分泌痰液粘液的增加。第二個貝塔腎上腺是夜間分泌比較低的，因為晚上在安靜的情況下熟睡，腎上腺素分泌比較少，但是腎上腺素主要是兩個作用，第一個是舒張支氣管，另外一個可以減少粘液高分泌，所以在夜間更容易發(fā)生支氣管哮喘。
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防止接觸導(dǎo)致哮喘發(fā)作的過敏原及其他原因，對于過敏原應(yīng)該采取“避、忌、惕、疑”四字方針，盡量避免接觸可疑或者已知的過敏原；忌用一切可疑的或已知的過敏用品；警惕使用不過敏的食物或者藥物代替已知致敏食物和藥物，使病人脫離可疑或者已知的過敏原的生活環(huán)境。
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小兒哮喘我們說哮喘它有時候白天、晚上都會發(fā)生，但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作，夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來，主要有四個方面：第一個方面可能就是接觸這種過敏原，比方說這種孩子對某種花粉或者是外界的塵螨過敏，這種過敏，接觸到6到8個小時以后才會出現(xiàn)反應(yīng)。所以一到晚上可能就時間到了會出現(xiàn)過敏，出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨，塵螨、粉塵螨，很多床頭、枕邊，者小孩的衣物上被褥上都會有塵螨，晚上在脫衣什么都會使這種塵螨浮動，孩子再次接觸這種過敏原會出現(xiàn)咳嗽、過敏哮喘這種癥狀；第二個原因就是這孩子是不是，伴有上氣道的炎癥，比方說有鼻炎、鼻竇炎，往往哮喘的孩子，很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因為氣道鼻和氣道其實是，一個氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨，刺激它的炎癥，氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個方面來論述、來討論哮喘。
