神經(jīng)根型頸椎病的注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)根型頸椎病患者要注意減少低頭頭部旋轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期低頭工作和頸部旋轉(zhuǎn)。首先要確認(rèn)是神經(jīng)根型頸椎病,它是由于一側(cè)的椎間盤突出、神經(jīng)根管狹窄,或者是椎間不穩(wěn)造成的一側(cè)神經(jīng)根的卡壓,一旦出現(xiàn)問題就要分析屬于哪一種類型。如果屬于頸椎不穩(wěn)或者有錯(cuò)位的,第一個(gè)要注意減少低頭頭部旋轉(zhuǎn),做頸椎操是不允許的,因?yàn)樽甸g盤容易松動(dòng)、突出。第二個(gè)要注意避免長(zhǎng)期低頭工作,例如玩手機(jī)、看電腦、打算盤、點(diǎn)鈔票。低頭族容易出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病,這是因?yàn)榈皖^時(shí),頭的重量拉動(dòng)頸椎后面的肌肉,放松的時(shí)候受力全在頸椎的韌帶或椎間盤上,隨著時(shí)間變長(zhǎng),就會(huì)造成頸椎的韌帶和椎間盤的疲勞和勞損,或者慢性牽拉慢慢撕裂,導(dǎo)致椎間盤突出。第三個(gè)要注意頸部旋轉(zhuǎn)、做頸椎操,尤其是雞點(diǎn)頭、畫米字、左三圈右三圈這種動(dòng)作應(yīng)該減少。
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神經(jīng)根型頸椎病患者要注意減少低頭頭部旋轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期低頭工作和頸部旋轉(zhuǎn)。首先要確認(rèn)是神經(jīng)根型頸椎病,它是由于一側(cè)的椎間盤突出、神經(jīng)根管狹窄,或者是椎間不穩(wěn)造成的一側(cè)神經(jīng)根的卡壓,一旦出現(xiàn)問題就要分析屬于哪一種類型。如果屬于頸椎不穩(wěn)或者有錯(cuò)位的,第一個(gè)要注意減少低頭頭部旋轉(zhuǎn),做頸椎操是不允許的,因?yàn)樽甸g盤容易松動(dòng)、突出。第二個(gè)要注意避免長(zhǎng)期低頭工作,例如玩手機(jī)、看電腦、打算盤、點(diǎn)鈔票。低頭族容易出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病,這是因?yàn)榈皖^時(shí),頭的重量拉動(dòng)頸椎后面的肌肉,放松的時(shí)候受力全在頸椎的韌帶或椎間盤上,隨著時(shí)間變長(zhǎng),就會(huì)造成頸椎的韌帶和椎間盤的疲勞和勞損,或者慢性牽拉慢慢撕裂,導(dǎo)致椎間盤突出。第三個(gè)要注意頸部旋轉(zhuǎn)、做頸椎操,尤其是雞點(diǎn)頭、畫米字、左三圈右三圈這種動(dòng)作應(yīng)該減少。
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頸椎病現(xiàn)在分類,在臨床上最多的頸椎病就是神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根頸椎病最常見的就是,從上臂到手指的麻木,還有出現(xiàn)一些脹痛,主要表現(xiàn)手指指尖麻木,整個(gè)上肢的漲痛,手的力量明顯的降低,前臂屈或伸,抬肩的力量,都有改變。疼痛是劇烈的,對(duì)生活的影響相當(dāng)大,疼痛沒有間斷,持續(xù)的疼痛麻木,這些是頸椎病神經(jīng)根型的一個(gè)表現(xiàn),也有患者出現(xiàn)頸部的活動(dòng)受限,出現(xiàn)強(qiáng)迫的體位,都是頸椎病的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型頸椎病的癥狀如下:
1.頸部癥狀,如頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。
2.根性痛最為多見,其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3.根性肌力障礙,以前根先受壓者為明顯,早期肌張力增高,但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。
4.腱反射改變,即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。
5.體征,凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽性,尤其是急性期及后根受壓為主。頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。
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神經(jīng)根型頸椎病會(huì)出現(xiàn)上肢的放射性疼痛麻木,當(dāng)然看哪個(gè)節(jié)段壓迫哪個(gè)神經(jīng)根表現(xiàn)會(huì)不一樣的?;旧隙际巧现陌Y狀檢查起相應(yīng)的這個(gè)節(jié)段支配的皮膚感覺蕩然無存,這個(gè)神經(jīng)支配的肌肉可能肌力是下降腱反射是減弱,比如說橈神經(jīng)這個(gè)癥狀為主的話虎口部感覺是減退的、拇指抬不起來、外側(cè)抬不起來、尺神經(jīng)可能分開夾緊實(shí)驗(yàn)。骨間肌萎縮了看壓哪根神經(jīng)
會(huì)有不同的相應(yīng)的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有:
1、頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀,有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。
2、上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射,具有特
征性,因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與
緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系,在頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸時(shí)可以
造成癥狀的加重。
3、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。可有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀,如手部
腫脹等,晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。
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神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有:在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個(gè)手指麻木,不是整個(gè)手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。