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      宋潔富主任醫(yī)師
      骨科

      手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

      收聽:4.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)不大。一旦確診是神經(jīng)根型頸椎病,如果特別嚴(yán)重,就需要手術(shù),并考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)根型頸椎病現(xiàn)在目前有兩種方式:第一種是比較傳統(tǒng)的方式——走前路做手術(shù),把椎間盤挖掉后在中間植塊骨頭或金屬物,然后再打一個(gè)鋼板來(lái)保證椎間盤的穩(wěn)定性,一般來(lái)講操作熟練的人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是特別大;第二種是新成立的技術(shù)——經(jīng)過(guò)椎間孔鏡,現(xiàn)在叫鑰匙孔減壓或叫KEYHOLE,從后路、從椎板間關(guān)節(jié)突之間打個(gè)大概2-4mm的小洞,然后找到神經(jīng)根,把椎間盤拿出來(lái),這種可能會(huì)存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),包括神經(jīng)根的水腫,、傷后的不恢復(fù),或者是有可能損傷神經(jīng)根,如果熟練操作的人是可以的,總體來(lái)講風(fēng)險(xiǎn)不是特別大,安全系數(shù)還是很高的。

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        宋潔富主任醫(yī)師
        骨科
        01:56
      • 神經(jīng)根型頸椎病如何治療 收聽:2.33w

        醫(yī)院主要有三維立體微創(chuàng)治療,椎管外頸椎的后柱,借用腰椎的這種理念來(lái)解釋,它分成了前中后三柱。后柱主要是軟組織這些像韌帶,進(jìn)行針刀松解定點(diǎn)的定位的根據(jù)壓痛點(diǎn),解剖受力點(diǎn)比較大的出現(xiàn)鈣化進(jìn)行針刀松解。對(duì)于神經(jīng)根炎癥,主要進(jìn)行阻滯治療,將消炎藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥通過(guò)注射器針頭直接打到病灶部位,使這種炎癥消退??▔荷窠?jīng)是以髓核突出、間盤突出纖維環(huán)破裂有膨出突出,可以通過(guò)現(xiàn)在的微創(chuàng)以射頻等離子還有臭氧注射來(lái)進(jìn)行髓核,對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激治療叫做三維立體微創(chuàng)治療比如種針刀,我們治療手段里面技術(shù)手段它重點(diǎn)還是要解決后路的肌肉痙攣粘連,通過(guò)韌帶的松解也可以間接地減少間盤的壓力。

        付本升副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:59
      • 神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有:在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無(wú)力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個(gè)手指麻木,不是整個(gè)手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。

        紀(jì)泉主任醫(yī)師
        骨科
        01:08
      • 神經(jīng)根型頸椎病,90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法,一個(gè)是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或芬必得,然后外用的藥物的話,活血止痛的一些膏藥,還有我們平時(shí)臨床,常用的一些活血止痛的,像頸舒。那么對(duì)頸部的癥狀改善,也是會(huì)有一些幫助,還有一些癥狀雖然比較重,還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的程度,那么有的時(shí)候我們會(huì)配合一些,輸液的一些治療。比如說(shuō)早期的脫水藥物,甘露醇或者是激素,地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用,那么它的作用兩個(gè)方面,一個(gè)是減輕神經(jīng)根的水腫,另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根,和局部的一些炎癥反應(yīng),無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的,這樣的一個(gè)目的。

        畢連涌主任醫(yī)師
        骨科
        01:21
      • 神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征,包括以下幾個(gè)方面:一個(gè)是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛,三到六個(gè)月的非手術(shù)治療無(wú)效或者效果不好。再一個(gè)就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失,比如說(shuō)上肢或手指麻木、無(wú)力,變得疼痛劇烈,嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點(diǎn)就是患者影像表現(xiàn),目前來(lái)說(shuō),神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過(guò)頸椎前路,進(jìn)行椎間盤的切除,這是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于確實(shí)存在手術(shù)指征的患者,建議大家正確面對(duì),積極的選擇手術(shù)治療。

        郭傳軍主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:32
      • 什么是神經(jīng)根型頸椎病 收聽:2.22w

        神經(jīng)根型頸椎病主要是由于椎間盤突出或者椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的。病人多表現(xiàn)為頸部疼痛、頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運(yùn)動(dòng)或者咳嗽時(shí)可以使疼痛加重,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無(wú)力。而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼、頸部僵硬、上肢無(wú)力。 多數(shù)病人經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期的保守治療,癥狀可以緩解。對(duì)于頑固性的疼痛,比如保守治療三個(gè)月沒(méi)有明顯效果,或者伴有上肢乏力、肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。

        郭傳軍主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:26