多發(fā)性硬化癥如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)硬化的治療方法如下:
1、急性期治療:糖皮質(zhì)激素一線治療和血漿置換二線治療,對(duì)于激素治療無效者可在起病2到3周內(nèi),應(yīng)用6到7天的血漿置換。
2、疾病修整治療:以控制疾病進(jìn)展為主要目標(biāo),推薦使用倍泰龍、力比米托蒽醌等藥物。
3、對(duì)癥治療:如痛性痙攣患者可用卡馬西平、加巴噴丁、巴氯芬等藥物;慢性疼痛感覺異常的患者可用阿米替林、普瑞巴林;乏力疲勞多發(fā)性患者,可用莫達(dá)非尼、金剛烷胺;膀胱直腸功能障礙患者,配合藥物治療和介入導(dǎo)尿處理;性功能障礙可應(yīng)用改善性功能的藥物;認(rèn)知障礙可用于膽堿酯酶抑制劑等。
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多發(fā)硬化的治療方法如下:
1、急性期治療:糖皮質(zhì)激素一線治療和血漿置換二線治療,對(duì)于激素治療無效者可在起病2到3周內(nèi),應(yīng)用6到7天的血漿置換。
2、疾病修整治療:以控制疾病進(jìn)展為主要目標(biāo),推薦使用倍泰龍、力比米托蒽醌等藥物。
3、對(duì)癥治療:如痛性痙攣患者可用卡馬西平、加巴噴丁、巴氯芬等藥物;慢性疼痛感覺異常的患者可用阿米替林、普瑞巴林;乏力疲勞多發(fā)性患者,可用莫達(dá)非尼、金剛烷胺;膀胱直腸功能障礙患者,配合藥物治療和介入導(dǎo)尿處理;性功能障礙可應(yīng)用改善性功能的藥物;認(rèn)知障礙可用于膽堿酯酶抑制劑等。
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多發(fā)硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見的疾病,因其有較高的發(fā)病率、慢性病程和青壯年易患而倍受重視。其臨床特征為發(fā)作性、視神經(jīng)、脊髓和腦部的局灶性障礙。多發(fā)硬化的治療分為急性期治療、疾病休整期治療、對(duì)癥治療和康復(fù)治療,并常發(fā)于青年期,平均發(fā)病年齡為30歲。
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多發(fā)性硬化癥的危害:1、造成肢體無力,50%的患者會(huì)有一個(gè)或多個(gè)肢體無力,且下肢重于上肢;2、感覺異常,患者有肢體軀干或面部增持麻木感、肢體發(fā)冷、異軸感、瘙癢感以及尖銳的灼燒樣疼痛或定位不明確的感覺異常,也可以出現(xiàn)深感覺障礙;3、眼部癥狀,常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,部分患者伴有眼肌麻痹或復(fù)視;4、共濟(jì)失調(diào);5、出現(xiàn)發(fā)作性癥狀,如發(fā)作性強(qiáng)直痙攣、感覺異常、構(gòu)音障礙、癲癇等。
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多發(fā)性硬化癥易被誤診的原因是臨床癥狀不典型,無明確診斷檢查。
多發(fā)硬化為一種免疫系導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性炎性脫髓鞘疾病,多為中青年起病,亞急性起病多見,臨床癥狀不典型。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為空間、時(shí)間障礙,存在復(fù)發(fā)的可能。
目前盡管腦脊液測(cè)定和誘發(fā)電位檢查具有較強(qiáng)的診斷意義,但尚無特異性的實(shí)驗(yàn)性檢查可作為確鑿依據(jù)。多數(shù)依賴神經(jīng)病學(xué)檢查和病史診斷,診斷之前排除其它疾病,且檢查過程中腦脊液陽性率低,且診斷過程中必須以時(shí)間、空間障礙為主。多發(fā)多發(fā)性硬化癥治療包括急性期治療、疾病休整期治療、對(duì)癥治療、康復(fù)治療。
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多發(fā)性硬化需要做的檢查:1、腦脊液的檢查;2、誘發(fā)電位檢查。包括視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位等;3、做磁共振檢查。磁共振的平掃加增強(qiáng)可提示腦室旁及皮質(zhì)區(qū)、腦干、小腦、脊髓出現(xiàn)圓形的異常信號(hào)、時(shí)間多發(fā),空電多發(fā)等。
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多發(fā)性硬化如何治療?
一、多發(fā)性硬化它是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎性脫髓鞘疾病,急性期多用激素沖擊治療,激素不敏感的患者可用球蛋白;
二、緩解期多采用免疫修飾治療,調(diào)節(jié)患者免疫力;
三、中醫(yī)的辯證治療能改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫、修復(fù)神經(jīng)損傷、減少復(fù)發(fā)等作用。