麻醉醫(yī)師如何判斷腦死亡

①患者不可逆性深度昏迷，對外界任何刺激均毫無反應(yīng)，如對言語、 聲音或疼痛刺激無任何反應(yīng)，也不會自行發(fā)音，一切意識均消失，無任何自發(fā)性肢體活動。但是，由于脊髓可能尚未完全死亡，某些反射性活動可能存在，如強烈刺激足底，患者可能保留膝 部屈曲動作等，②患者無自主 呼吸功能，必須依賴呼吸機(jī)持續(xù)不斷的通氣，停止人工呼吸或機(jī)械通氣支持其心搏很快停止; ③判斷自主呼吸是否停止是診斷腦死亡頗為重要的指標(biāo)，因為凡是有自發(fā)的，即使是微弱、極表淺的自主呼吸存在,就不能診斷為腦死亡。還有學(xué)者認(rèn)為在15分鐘內(nèi)患者無自主呼吸就可診斷為呼吸停止;④腦干反射（包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、對光反射、角膜反射等）完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥腦電圖提示腦電波活動完全消失,且成一直線;⑦經(jīng)顱多普勒超 聲提示無腦血流灌注現(xiàn)象;⑧體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。