急性前葡萄膜炎必須散瞳嗎
在確診是前葡萄膜炎以后,那么首先的治療原則就是散瞳,之后再結(jié)合抗炎治療。常常以復(fù)方托吡咔胺、阿托品來治療,如果治療延誤以后,往往出現(xiàn)虹膜后粘連,這時就必須要三聯(lián)來進行擴瞳治療,如前房注射腎上腺素、地塞米松、阿托品來使瞳孔散開,強力拉開,否則會造成許多的并發(fā)癥等。
在確診是前葡萄膜炎以后,那么首先的治療原則就是散瞳,之后再結(jié)合抗炎治療。常常以復(fù)方托吡咔胺、阿托品來治療,如果治療延誤以后,往往出現(xiàn)虹膜后粘連,這時就必須要三聯(lián)來進行擴瞳治療,如前房注射腎上腺素、地塞米松、阿托品來使瞳孔散開,強力拉開,否則會造成許多的并發(fā)癥等。
在確診是前葡萄膜炎以后,那么首先的治療原則就是散瞳,之后再結(jié)合抗炎治療。常常以復(fù)方托吡咔胺、阿托品來治療,如果治療延誤以后,往往出現(xiàn)虹膜后粘連,這時就必須要三聯(lián)來進行擴瞳治療,如前房注射腎上腺素、地塞米松、阿托品來使瞳孔散開,強力拉開,否則會造成許多的并發(fā)癥等。
急性前葡萄膜炎是必須散瞳的。原因如下: 1、散瞳可緩解睫狀肌痙攣,減輕患者癥狀、炎癥反應(yīng)、充血和水腫,促進炎癥的消退。 2、散瞳可以預(yù)防虹膜后粘連,并且可以使新鮮的虹膜后粘連解除。 我們常用的散瞳劑分為復(fù)方托吡酰胺和阿托品,其中復(fù)方托吡酰胺作用時間短,起效快,它可以使瞳孔活動,避免瞳孔后粘連,而阿托品是一種長效的散瞳劑,它一般用于比較嚴(yán)重的前葡萄膜炎,缺點就是作用時間比較長,可以形成瞳孔散大狀態(tài)下的后粘連,所以炎癥控制穩(wěn)定以后要停用,并且改用短效的散瞳劑。
急性前葡萄膜炎必須散瞳。前部葡萄膜炎患者自覺癥狀會特別嚴(yán)重,病人會覺得眼睛疼、視力下降,這是由虹膜睫狀體的解剖結(jié)構(gòu)決定的,虹膜睫狀體在受到光線刺激的時候,會因光線的強弱而發(fā)生改變,然后引起收縮,本身葡萄膜就發(fā)炎,再有光線刺激,這個疼痛感就會加重。同時,滲出物會增多,導(dǎo)致前房的纖維素性滲出,也會伴有虹膜的后粘連,這也會有別的并發(fā)癥出現(xiàn),所以我們就需要給病人散瞳。
急性前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)如下: 1、癥狀主要包括眼紅、眼疼、畏光、流淚、視力下降。 2、做眼科檢查時可以看到病人睫狀充血或者混合性出血,角膜后可以有灰白色的沉著物,前房可以有炎癥細(xì)胞,并且出現(xiàn)前房閃灰現(xiàn)象。 3、患者的瞳孔一般是縮小的,可以表現(xiàn)為后粘連,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)前房纖維素性滲出,甚至出現(xiàn)前房積膿。 4、患者的眼壓可以升高或者稍有降低。
虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán),所以這兩個部位經(jīng)常同時發(fā)炎就稱為虹膜睫狀體炎,也稱為前葡萄膜炎。葡萄膜炎是眼病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種疾病,疼痛,畏光,流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征,然后它的致盲率能達到1.1%到9.2%。
葡萄膜炎按發(fā)病的部位可分為前葡萄膜炎、中間型葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎主要的臨床癥狀就是疼痛,伴有畏光、流淚等一些刺激癥狀,它的體征主要就是睫狀充血、前房渾濁,角膜后有大量的沉著物,然后虹膜有一些結(jié)節(jié)樣的一些改變,瞳孔變小變形,虹膜后粘連,然后瞳孔對光反射遲鈍或者消失,晶狀體后腔隙的渾濁。