脊柱骨折的表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱骨折表現(xiàn)為局部疼痛、不能活動,重者神經(jīng)受壓,出現(xiàn)癱瘓。若受傷平面以下,雙側(cè)胸、腹部以下對稱性感覺、運動、反射完全消失,膀胱、肛門括約肌功能完全喪失者,稱完全性截癱;還有一部分功能存在的,稱為不完全性截癱。頸段脊髓損傷后,雙上肢也有神經(jīng)功能障礙者,為四肢癱瘓,簡稱四癱。如為完全性截癱,受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下發(fā)生雙側(cè)感覺、運動功能喪失,膝反射消失;膀胱括約肌功能喪失,發(fā)生尿潴留,肛門括約肌功能喪失,產(chǎn)生便秘。病人腰背部肌肉痙攣,不能起立,翻身困難,感覺腰背部軟弱無力,腸蠕動減慢,出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。如為不完全性截癱,則受傷脊髓神經(jīng)所支配的于面以下,感覺、運動、反射以及膀胱、肛門括約肌的功能部分喪失,此神情況預(yù)后較好。如頸椎骨折損傷了脊髓, 除四肢癱瘓外,全身各臟器均表現(xiàn)一些癥狀。如血壓降低,心率變慢,呼吸困難,并出現(xiàn)腹式呼吸。
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脊柱骨折表現(xiàn)為局部疼痛、不能活動,重者神經(jīng)受壓,出現(xiàn)癱瘓。若受傷平面以下,雙側(cè)胸、腹部以下對稱性感覺、運動、反射完全消失,膀胱、肛門括約肌功能完全喪失者,稱完全性截癱;還有一部分功能存在的,稱為不完全性截癱。頸段脊髓損傷后,雙上肢也有神經(jīng)功能障礙者,為四肢癱瘓,簡稱四癱。如為完全性截癱,受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下發(fā)生雙側(cè)感覺、運動功能喪失,膝反射消失;膀胱括約肌功能喪失,發(fā)生尿潴留,肛門括約肌功能喪失,產(chǎn)生便秘。病人腰背部肌肉痙攣,不能起立,翻身困難,感覺腰背部軟弱無力,腸蠕動減慢,出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。如為不完全性截癱,則受傷脊髓神經(jīng)所支配的于面以下,感覺、運動、反射以及膀胱、肛門括約肌的功能部分喪失,此神情況預(yù)后較好。如頸椎骨折損傷了脊髓, 除四肢癱瘓外,全身各臟器均表現(xiàn)一些癥狀。如血壓降低,心率變慢,呼吸困難,并出現(xiàn)腹式呼吸。
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這些表現(xiàn)就是病人受到輕微的外傷,外傷以后出現(xiàn)的胸背部的疼痛,那他疼那我們要過來給他,到醫(yī)院去給他做檢查照片子,照片子我們就會發(fā)現(xiàn)他有椎體的骨折,如果不能確定是陳舊的還是新鮮的,那我們要給他去做核磁的掃描,核磁能夠區(qū)分它是新鮮的還是陳舊的。另外這些影像學(xué)檢查我們也會看到,他骨折的類型是什么樣子壓縮的程度,有沒有壓迫他神經(jīng)。
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首先第一個表現(xiàn)是痛,哪個地方受傷了它都會痛。第二個有沒有局部的青紫、腫脹,或者畸形。第三個有沒有我們的他平面以下的功能障礙,感覺運動障礙。再一個比如說脊髓圓錐的損傷,它可能就是跟大小便,或者是會陰部的感覺有關(guān)系,所以說脊柱損傷它重點,就是說支配的相應(yīng)的功能有沒有,這是最重要的。假如說是神經(jīng)損傷了因為壓迫,這個時候要做手術(shù)復(fù)位減除他的壓迫,假如說是脊髓完全斷掉了,可能我們就沒辦法了,脊髓完全毀損了,癱瘓就沒有辦法處理了,但是我們可以把它復(fù)位處理,至少他可以坐輪椅這樣可能就比較好一點。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時配合積極功能鍛煉。
二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達到治療骨折。
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