結(jié)核性腦膜炎輕癥患者如何治療
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法:1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇,建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個月后,可停止丙嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個月,耐藥菌株可增加第四種藥物,比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株,總療程9個月就夠了。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法:1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇,建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個月后,可停止丙嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個月,耐藥菌株可增加第四種藥物,比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株,總療程9個月就夠了。
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法:1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇,建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個月后,可停止丙嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個月,耐藥菌株可增加第四種藥物,比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株,總療程9個月就夠了。
結(jié)核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個從生活上進行調(diào)理,要求第一個進食高蛋白、高纖維素、高營養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強營養(yǎng),加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強抵抗力。藥物第一個抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話,結(jié)核性腦膜炎是可能復(fù)發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒有進行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導(dǎo)致了結(jié)核性腦膜炎反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)的話會加重病情。
結(jié)核性腦膜炎重癥治療方法:1、皮質(zhì)類固醇激素用于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高,伴局灶性的神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者。成人選用波尼松60毫克口服,3到4周后逐漸減量,2到3周內(nèi)停藥。3、腦脊液蛋白定量明顯增高,有早期椎管梗阻、肝功能異常改變的患者,可以鞘內(nèi)給藥。4、全身藥物治療的同時,可以鞘內(nèi)給異煙肼0.1,地塞米松5-10毫克,糜蛋白酶4000單位,透明質(zhì)酸酶1500單位,每隔2到3天一次,一直到腦脊液完全正常為止。
結(jié)核性腦膜炎它的病因是結(jié)核桿菌引起的,所以說要預(yù)防要對因預(yù)防。第一塊就是要增強體質(zhì),提高我們自身的免疫力這是非常關(guān)鍵的,即使有結(jié)核桿菌來了,他也不會感染。第二塊就是說,避免與有結(jié)核感染的患者,或者是易感人群接觸。第二個預(yù)防接種,預(yù)防接種實際上也是預(yù)防結(jié)核桿菌感染,第三個得了肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核等等,要及早的進行抗結(jié)核治療,不要等結(jié)核桿菌大量的繁殖了。通過血液進入腦脊液,穿過了血腦屏障,進入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)了,再治療預(yù)后不太好。所以從這個角度來說,它的預(yù)防主要就是增強體質(zhì)這一大塊,第二盡量避免被結(jié)核桿菌接觸,這兩大塊進行預(yù)防。
結(jié)核感染疾病是解剖性腦膜炎,作為非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)它的治療周期非常長,期間需要反復(fù)的來醫(yī)院復(fù)查、化驗、腰椎穿刺及影像學(xué)如磁共振,反復(fù)進行化驗檢查的目的。主要是因為預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)結(jié)合藥物的不良反應(yīng),而定期的腰椎穿刺及核磁共振檢查是動態(tài)觀察結(jié)核性腦膜炎整個疾病的轉(zhuǎn)歸和治療效果,為調(diào)整治療方案及良好愈后打下非常好的基礎(chǔ)。
首先從癥狀學(xué)來說,它具有結(jié)核菌素全身感染的癥狀和腦膜炎顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的癥狀,有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直還有結(jié)核菌素全身性感染的癥狀,第二個就是他的體征,頸項強直、克氏征、布氏征陽性,第三就是輔助檢查,從頭顱磁共振或者頭顱CT,第四個就是腦脊液的分析,腦脊液的分析,培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌,那就能確診是結(jié)核性的腦膜炎,就能夠比較明確的腦膜炎的診斷。