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結(jié)核性腦膜炎重癥治療方法：1、皮質(zhì)類固醇激素用于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，伴局灶性的神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者。成人選用波尼松60毫克口服，3到4周后逐漸減量，2到3周內(nèi)停藥。3、腦脊液蛋白定量明顯增高，有早期椎管梗阻、肝功能異常改變的患者，可以鞘內(nèi)給藥。4、全身藥物治療的同時(shí)，可以鞘內(nèi)給異煙肼0.1，地塞米松5-10毫克，糜蛋白酶4000單位，透明質(zhì)酸酶1500單位，每隔2到3天一次，一直到腦脊液完全正常為止。
結(jié)核性腦膜炎重癥治療方法：1、皮質(zhì)類固醇激素用于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，伴局灶性的神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者。成人選用波尼松60毫克口服，3到4周后逐漸減量，2到3周內(nèi)停藥。3、腦脊液蛋白定量明顯增高，有早期椎管梗阻、肝功能異常改變的患者，可以鞘內(nèi)給藥。4、全身藥物治療的同時(shí)，可以鞘內(nèi)給異煙肼0.1，地塞米松5-10毫克，糜蛋白酶4000單位，透明質(zhì)酸酶1500單位，每隔2到3天一次，一直到腦脊液完全正常為止。
結(jié)核桿菌它是對(duì)人體傷害比較大的細(xì)菌，大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差，比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調(diào)理，要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強(qiáng)鍛煉，當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥，增強(qiáng)抵抗力。藥物第一個(gè)抗結(jié)核藥物，一定要全程正規(guī)，足量的進(jìn)行治療，而且療程一定要達(dá)夠。如果療程不達(dá)夠的話，結(jié)核性腦膜炎是可能復(fù)發(fā)的，在臨床上遇到很多，沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結(jié)核治療，最終導(dǎo)致了結(jié)核性腦膜炎反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，反復(fù)復(fù)發(fā)的話會(huì)加重病情。
結(jié)核性腦膜炎它的病因是結(jié)核桿菌引起的，所以說(shuō)要預(yù)防要對(duì)因預(yù)防。第一塊就是要增強(qiáng)體質(zhì)，提高我們自身的免疫力這是非常關(guān)鍵的，即使有結(jié)核桿菌來(lái)了，他也不會(huì)感染。第二塊就是說(shuō)，避免與有結(jié)核感染的患者，或者是易感人群接觸。第二個(gè)預(yù)防接種，預(yù)防接種實(shí)際上也是預(yù)防結(jié)核桿菌感染，第三個(gè)得了肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核等等，要及早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，不要等結(jié)核桿菌大量的繁殖了。通過(guò)血液進(jìn)入腦脊液，穿過(guò)了血腦屏障，進(jìn)入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)了，再治療預(yù)后不太好。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它的預(yù)防主要就是增強(qiáng)體質(zhì)這一大塊，第二盡量避免被結(jié)核桿菌接觸，這兩大塊進(jìn)行預(yù)防。
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法：1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇，建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個(gè)月后，可停止丙嗪酰胺，再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個(gè)月，耐藥菌株可增加第四種藥物，比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株，總療程9個(gè)月就夠了。
結(jié)核感染疾病是解剖性腦膜炎，作為非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)它的治療周期非常長(zhǎng)，期間需要反復(fù)的來(lái)醫(yī)院復(fù)查、化驗(yàn)、腰椎穿刺及影像學(xué)如磁共振，反復(fù)進(jìn)行化驗(yàn)檢查的目的。主要是因?yàn)轭A(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)結(jié)合藥物的不良反應(yīng)，而定期的腰椎穿刺及核磁共振檢查是動(dòng)態(tài)觀察結(jié)核性腦膜炎整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸和治療效果，為調(diào)整治療方案及良好愈后打下非常好的基礎(chǔ)。
首先從癥狀學(xué)來(lái)說(shuō)，它具有結(jié)核菌素全身感染的癥狀和腦膜炎顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的癥狀，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直還有結(jié)核菌素全身性感染的癥狀，第二個(gè)就是他的體征，頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布氏征陽(yáng)性，第三就是輔助檢查，從頭顱磁共振或者頭顱CT，第四個(gè)就是腦脊液的分析，腦脊液的分析，培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌，那就能確診是結(jié)核性的腦膜炎，就能夠比較明確的腦膜炎的診斷。
