脊柱骨折患者如何進行下肢康復鍛煉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱骨折患者進行康復訓練應該采取以下的方法。在體力允許下,在脊椎骨折整復后第2天,病人就要做“五點支撐法”鍛煉。仰臥屈膝,以頭部、雙肘、雙足為支撐點,向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢離開床面,抬至患者感到最高度后放下,再撐起。鍛煉一段時間后,可改為“三點支撐法”,仰臥屈膝,以頭部、雙足為支撐點,向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢離開床面,抬至患者感到最高度后放下,再撐起。五點支撐法和三點支撐法主要鍛煉腰背肌,兩者可交替進行。脊椎骨折后2~3周后,可做俯臥飛燕法鍛煉,俯臥,兩上肢置于體側(cè),抬頭挺胸(頭盡量后仰),兩臂后伸,在雙膝伸直同時伸下肢,并盡量向上翹起,使頭、胸及雙下肢同時抬離床面,兩臂后伸僅腹部著床呈一弧形。每天可逐漸增加鍛煉量。鍛煉時也不要突然用力過猛,防止扭傷。如有腰部酸痛、發(fā)僵、不適等癥狀時,應當停止或減少練習,否則可能使原有癥狀加重。
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脊柱骨折患者進行康復訓練應該采取以下的方法。在體力允許下,在脊椎骨折整復后第2天,病人就要做“五點支撐法”鍛煉。仰臥屈膝,以頭部、雙肘、雙足為支撐點,向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢離開床面,抬至患者感到最高度后放下,再撐起。鍛煉一段時間后,可改為“三點支撐法”,仰臥屈膝,以頭部、雙足為支撐點,向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢離開床面,抬至患者感到最高度后放下,再撐起。五點支撐法和三點支撐法主要鍛煉腰背肌,兩者可交替進行。脊椎骨折后2~3周后,可做俯臥飛燕法鍛煉,俯臥,兩上肢置于體側(cè),抬頭挺胸(頭盡量后仰),兩臂后伸,在雙膝伸直同時伸下肢,并盡量向上翹起,使頭、胸及雙下肢同時抬離床面,兩臂后伸僅腹部著床呈一弧形。每天可逐漸增加鍛煉量。鍛煉時也不要突然用力過猛,防止扭傷。如有腰部酸痛、發(fā)僵、不適等癥狀時,應當停止或減少練習,否則可能使原有癥狀加重。
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首先早期會進行四肢的肌肉收縮鍛煉;其次兩周以后可以在指導下進行腰背肌的功能鍛煉,可以進行每天三次,在脊柱骨折的早期鍛煉過程中,一定要注意到范圍要逐漸的增大,力量采用溫和的力量,輕微和中等的肌力就可以;還有可以在肢具或者腰圍的保護下進行下地行走。
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首先對于比較輕度的脊柱骨折的患者,采取保守治療的這類患者,多鼓勵患者在臥床一定時段以后進行早期的功能鍛煉,主要的功能鍛煉就是做腰背肌的功能鍛煉,比如說活動四肢在床上抬臀,臀部往起抬做這個腰背肌功能鍛煉,或者是做小燕飛功能鍛煉,俯臥位以后做一下雙手雙腳向后仰,做腰背肌功能鍛煉,同時對于嚴重的有合并神經(jīng)功能障礙的這個患者,在手術(shù)以后一段時間以后康復科介入以后,協(xié)助患者進行功能鍛煉,你比如說進行激烈的這個鍛煉,多喊的病人的進行股四頭肌的伸縮和運動,如果有可能讓患者協(xié)助患者進行下肢的胎腿,包括上肢的握拳等拉伸這些功能鍛煉。
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踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對來說比較慢,所以說踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時候,就是早期比如說在一個月,甚至一個半月的時候,盡量不負重的鍛煉,在床上做一些伸屈的一些活動,這個也要根據(jù)情況,如果有骨折同時伴有韌帶損傷,要在醫(yī)生的指導下或者康復師的指導下,比如說能做伸屈的活動,不能做旋轉(zhuǎn)的活動或者是內(nèi)外翻的活動,要根據(jù)受傷的情況來決定,然后負重相對來說相對要比較晚一點,一般在兩個多月或者三個月,再進行負重的活動,在盡可能的情況下,一般要求是病人訓練的時候,就是以不腫、疼痛不是很嚴重,然后不腫脹為原則,能盡量多當然更好,但是要是活動以后又腫脹了,肯定就要稍微要減輕一點。
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腦卒中發(fā)生以后,除了急性期的藥物治療以外,那么有功能障礙的患者,需要盡早進行康復訓練??祻陀柧毷菧p少殘障程度最主要最有效的方法,但是康復訓練必須到正規(guī)的康復機構(gòu),再經(jīng)過專業(yè)和正規(guī)的康復治療師給你做康復治療,才能夠達到這個目的。
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脊柱骨折后進行康復訓練的方法:
一、如果患者是保守治療的,在臥床的當天就應該進行雙下肢、腰背部的功能鍛煉。
二、如果患者采用手術(shù)治療方法治療:為了能夠早些下地,醫(yī)生會讓患者帶個外固定支柱縮短臥床時間。如果局部有疼痛可以采用理療,同時配合膏藥可減少局部疼痛。如果合并有脊髓神經(jīng)損傷需要扎些針灸來做專門的康復。如果病人有脊柱損傷可以采用高壓氧,促進病人脊髓恢復。