結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)腸鏡這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有一些年了,這項(xiàng)技術(shù)還是比較完善的,禁忌癥也比較明確,如果有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓病、急性腸炎以及重度潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腹膜炎、妊娠以及腹腔有多次手術(shù)、重度咽炎、精神疾病的患者是不適于做結(jié)腸鏡檢查的,所以在接受這項(xiàng)檢查前一定要與醫(yī)生進(jìn)行充分地溝通,提供明確的既往的病史,這樣可避免一些腸鏡檢查帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
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結(jié)腸鏡這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有一些年了,這項(xiàng)技術(shù)還是比較完善的,禁忌癥也比較明確,如果有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓病、急性腸炎以及重度潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腹膜炎、妊娠以及腹腔有多次手術(shù)、重度咽炎、精神疾病的患者是不適于做結(jié)腸鏡檢查的,所以在接受這項(xiàng)檢查前一定要與醫(yī)生進(jìn)行充分地溝通,提供明確的既往的病史,這樣可避免一些腸鏡檢查帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
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結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥如下:
1、結(jié)腸鏡檢查是一個(gè)微創(chuàng)的檢查,對于一些有心腦血管疾病、精神病、不能夠配合治療的人群,那么一些懷疑結(jié)腸已經(jīng)穿孔的人群,這些都是一些絕對或相對的禁忌癥。
2、對于無痛結(jié)腸鏡來說,它是需要麻醉師看護(hù)的一個(gè)微創(chuàng)檢查,需要打全麻,所以對于有一些呼吸道感染患者、心腦血管患者、神經(jīng)精神科患者是不主張做的。
3、對于潰瘍性結(jié)腸炎患者,如果患者有穿孔或出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸,我們也不主張做結(jié)腸鏡。
4、對于中重度的潰瘍性結(jié)腸炎患者,如以明確診斷了,在使用免疫抑制劑或激素治療后,突然病情從好轉(zhuǎn)的情況下又突然急轉(zhuǎn)直下,這個(gè)時(shí)候一定要高度懷疑患者出現(xiàn)了機(jī)會(huì)感染,如果不能做結(jié)腸鏡檢查,我們一般采取兩只開塞露打到直腸里面,或者是500毫升的生理鹽水灌腸。
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腸鏡檢查的適應(yīng)范圍還是比較廣的,如果有考慮腸道炎癥、息肉、腫瘤疾病都是適合做電子結(jié)腸鏡的,結(jié)腸鏡檢查的適用人群:第一、不明原因的中下腹痛;第二、不明原因的下消化道出血;第三、不明原因的慢性腹瀉;第四、慢性腸道炎癥;第五、經(jīng)過鋇餐或鋇劑檢查懷疑有腸道占位性病變;第六、經(jīng)過X光檢查懷疑有腸道腫瘤但是不能確診等情況都是適合做電子結(jié)腸鏡檢查。
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以下人群需要做結(jié)腸鏡檢查:
一原因不明的下消化道出血,包括顯性出血和持續(xù)性的隱性出血。
二有下消化道癥狀,如腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變,腹痛,腹脹、腹塊等診斷不明確。
三鋇劑灌腸造影陽性會(huì)有可疑病變,不能明確診斷。
四、為進(jìn)一步明確病變性質(zhì),或許做內(nèi)鏡下治療者腸梗阻及腹塊不能排除腸道疾病者。
五、大腸炎癥性疾病,幫助做鑒別診斷或需要確定病變范圍,病期、嚴(yán)重程度追蹤癌前期病變的變化。
六、大腸息肉和早期癌需在內(nèi)鏡下摘除或切除治療。
七、大腸癌術(shù)后或息肉摘除后定期隨訪風(fēng)險(xiǎn)腸鏡檢查可以引起腸脹氣、腸出血、腸穿孔等 。
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結(jié)腸鏡檢查現(xiàn)在目前是一個(gè)非常常規(guī)的檢查。40歲以上到45歲以上的人,每兩年查一次結(jié)腸鏡。對有家族史的提早到40歲,對長期便血,長期腹瀉,大便習(xí)慣有所改變的情況,有常年的腹痛腹脹,不明原因的情況,原因不明的貧血消瘦的人群,也建議做結(jié)腸鏡。
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需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者:1、有大便習(xí)慣和大便性質(zhì)的改變,大便的次數(shù)有增多或減少,大便的干濕粗細(xì)有變化的人群;2、有潰瘍型結(jié)腸炎、有家族性的結(jié)腸腺瘤以及有家族性遺傳性的大腸癌的人群。針對以上高危人群,40歲以上的有癥狀的,就應(yīng)該每年進(jìn)行1次糞便隱血和結(jié)腸鏡的檢查;40歲以上沒有癥狀的,先進(jìn)行糞便隱血的檢查,如果是陽性的再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。