首先是外科手術治療，以往都是以外科手術切除為主的，如：血管瘤的切除術、縫扎術、肝動脈的結扎術，但是術后的復發(fā)率比較高，對于彌漫性的肝血管瘤或者是無法切除的巨大血管瘤、出現(xiàn)肝功能失代償或合并卡-梅綜合征就得行肝移植的治療。非手術治療首先就是肝動脈栓塞而達到縮小硬化血管瘤的目的，目前已成為治療肝血管瘤的主要方法，其它還包括消融治療中的微波固化、射頻、冷凍治療等，介入治療是治療肝血管瘤的有效手段。
首先是外科手術治療，以往都是以外科手術切除為主的，如：血管瘤的切除術、縫扎術、肝動脈的結扎術，但是術后的復發(fā)率比較高，對于彌漫性的肝血管瘤或者是無法切除的巨大血管瘤、出現(xiàn)肝功能失代償或合并卡-梅綜合征就得行肝移植的治療。非手術治療首先就是肝動脈栓塞而達到縮小硬化血管瘤的目的，目前已成為治療肝血管瘤的主要方法，其它還包括消融治療中的微波固化、射頻、冷凍治療等，介入治療是治療肝血管瘤的有效手段。
肝血管瘤的幾種治療方法： 一、肝血管瘤是一種良性疾病，一般不會危及生命； 二、巨大血管瘤及瘤體大于5公分，可以考慮進行外科干預治療； 三、有明顯壓迫癥狀的情況下可手術切除或者消融治療，如沒有，無需治療； 四、如血管瘤增長速度快，可以及早進行干預治療。
第一，手術包括開腹的手術、微創(chuàng)的手術，也就腹腔鏡的手術。那么開腹的手術，常用于比較巨大的血管瘤，這個時候開腹手術是比較安全的；腹腔鏡的手術，相對來講是在一些位置比較好的，比如說左肝部的血管瘤，肝臟表面的血管瘤。第二，用一些熱的熱量，比如說射頻、微波等方法，使血管瘤達到萎縮變性壞死的結果，一些血管瘤位置比較好的，我們可以通過經(jīng)脾肝內(nèi)的血管瘤的射頻消融；還有一些貼近表面的血管瘤，我們可以通過腹腔鏡，或者是開腹射頻消融，但是射頻消融一定要注意，它會引起血紅蛋白尿血細胞的破壞。還有一些其他的方法，比如說肝動脈的介入栓塞，這種治療也是有一定效果的。
首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進行手術治療，手術治療可以在腹腔鏡下進行，肝葉切除手術也可以在開腹的情況下進行，肝葉切除手術較小的甚至有手術風險的可以進行血管瘤周圍的縫扎手術；現(xiàn)在我們科室也可以進行肝血管瘤的介入治療，就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導管放入，肝動脈選擇供應肝動脈的血管進行栓塞治療，因為大多數(shù)肝動脈它是因為大多數(shù)肝血管瘤，是肝動脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對還是比較理想的，其它的手術方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進行微波射頻消融等治療。
我們講微創(chuàng)的血管瘤方法，又叫腹腔鏡或者經(jīng)脾方法。腹腔鏡的方法，我們可以選擇腹腔鏡的切除，或者是腹腔鏡的射頻消融，還有經(jīng)脾的射頻消融；肝動脈血管瘤的介入栓塞也達到一些血管瘤的治療。這些微創(chuàng)的方法是有一定的適應征的，并不是盲目的去治療，因為對于一些小的血管瘤，其愈后還是比較好的，而有的血管瘤發(fā)展是靜止，不長大的，還有一些血管瘤可以萎縮，要選擇合適的方法去治療，手術有風險，選擇要慎重。
肝血管瘤也是根據(jù)它的大小和它的部位，有的時候是可以治愈的它長的比較表淺，長的位置比較好大小又不大，手術過程中出血又不多，這個時候又安全又能夠根治，所以手術完了之后患者不用擔心它會復發(fā)，它完全就好了，當然如果這個血管瘤，肝內(nèi)的這個血管瘤，長的就剛才說離肝靜脈主干非常近，或者包繞了肝靜脈或者離肝門、肝膽管、靜脈動脈都非常近，在切除的過程中手術風險非常大，有可能為了要盡量的保留，這些正常的就肝門的，這些管道系統(tǒng)的時候，會可能有些血管瘤，甚至切除掉一大部分之后，有些部分，可能無法給它徹底根治給他切凈，因為切凈完了有可能會對肝臟，產(chǎn)生一些更加大的其他的，這個并發(fā)癥的影響有些傷及膽管了，那我們說這樣，對患者的這個危害，這個并發(fā)癥它就是表現(xiàn)出來了，所以說這個能不能切凈，能不能將來切除完了之后不復發(fā)。首先第一個就是大小和它的位置，還是一定要找有經(jīng)驗，專業(yè)的肝膽外科的醫(yī)生，包括我們血管瘤科的醫(yī)生來去進行處理，這樣才能達到盡量更大性的提高，它的根治率和降低它的復發(fā)率。
