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      王建主任醫(yī)師
      普通外科

      怎樣防治胃癌術(shù)后的并發(fā)癥

      收聽:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一,血管損傷的防治:胃癌的腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療一樣,僅僅只是操作方式不同,但都能達(dá)到根治的目的。腹腔鏡手術(shù)治療過程中在處理靜脈血管時(shí)很容易損傷而出血。第二,吻合口瘺:胃癌的腹腔鏡手術(shù)治療后常見的一個(gè)并發(fā)癥就是吻合口瘺的發(fā)生。吻合口瘺多與全胃或近端胃切除后消化道殘端或端側(cè)吻合有關(guān)。臨床上吻合口瘺、十二指腸端漏可能由以下情形導(dǎo)致:第1殘端組織過段,局部缺血或吻合張力過大;或粗暴操作,撕裂胃腸吻合部位組織;吻合器械使用不當(dāng),組織水腫,釘長過段。胃癌的腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)注意操作清透,保護(hù)血管。第三,氣、腹的并發(fā)癥:臨床上由于麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)腹腔鏡空間環(huán)境的不斷認(rèn)識(shí),目前由高腹壓引起的血?dú)馑ㄈ币?,而高碳血癥的發(fā)生多與手術(shù)時(shí)間過長、二氧化碳潴留有關(guān)。

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      • 預(yù)防胃癌術(shù)后的并發(fā)癥要注意以下幾點(diǎn)。第一、手術(shù)指征的選擇問題,也就是病人處于什么樣的疾病分期,適合做什么樣的手術(shù)。術(shù)前就必須要搞清楚。如果病人屬于可治愈的晚期胃癌手術(shù),那么手術(shù)選擇的話不一定得手術(shù)。第二、營養(yǎng)方面的問題。比如:營養(yǎng)不良、貧血這些病人需要一個(gè)術(shù)前處理,如果有幽門梗阻 可能會(huì)要做洗胃。如果有營養(yǎng)障礙可能會(huì)給他做營養(yǎng)支持。第三、手術(shù)后期的一個(gè)處理,手術(shù)后針對(duì)于容易發(fā)生的并發(fā)癥的,做相應(yīng)的處理。

        李云濤主任醫(yī)師
        胃腸外科
        02:27
      • 第一,血管損傷的防治:胃癌的腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療一樣,僅僅只是操作方式不同,但都能達(dá)到根治的目的。腹腔鏡手術(shù)治療過程中在處理靜脈血管時(shí)很容易損傷而出血。第二,吻合口瘺:胃癌的腹腔鏡手術(shù)治療后常見的一個(gè)并發(fā)癥就是吻合口瘺的發(fā)生。吻合口瘺多與全胃或近端胃切除后消化道殘端或端側(cè)吻合有關(guān)。臨床上吻合口瘺、十二指腸端漏可能由以下情形導(dǎo)致:第1殘端組織過段,局部缺血或吻合張力過大;或粗暴操作,撕裂胃腸吻合部位組織;吻合器械使用不當(dāng),組織水腫,釘長過段。胃癌的腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)注意操作清透,保護(hù)血管。第三,氣、腹的并發(fā)癥:臨床上由于麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)腹腔鏡空間環(huán)境的不斷認(rèn)識(shí),目前由高腹壓引起的血?dú)馑ㄈ币?,而高碳血癥的發(fā)生多與手術(shù)時(shí)間過長、二氧化碳潴留有關(guān)。

        王建主任醫(yī)師
        普通外科
        02:01
      • 胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括: 1、引起出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,吻合口水腫,吻合口梗阻等; 2、自身的并發(fā)癥,如術(shù)后肺部感染加重,心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加,以及出現(xiàn)血糖,血壓的波動(dòng)等問題; 3、手術(shù)時(shí)間的延長,會(huì)加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn); 4、長期并發(fā)癥,出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn); 5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營養(yǎng)不良等。

        黃河副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:30
      • 胃癌術(shù)后并發(fā)癥? 收聽:4.90w

        胃癌術(shù)后并發(fā)癥可分早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥主要是出血和肉,遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括傾倒綜合征膽汁反流等。1、早期并發(fā)癥:胃癌經(jīng)過外科的手術(shù)以后,有的病人會(huì)出現(xiàn)出血,少量的滲血不要緊,但如果出血的量比較大的情況下,則需要胃鏡或用外科手術(shù)二次去處理。有的患者傷口吻合以后,因?yàn)槲呛系牟粔蚶喂?,所以它吻合口就?huì)出現(xiàn)肉孔,如果是小的肉孔,可通過增加營養(yǎng),讓病人完全把肉漲回去,如果肉比較大,則需要二次手術(shù)才能夠把肉補(bǔ)回去,否則會(huì)出現(xiàn)局部的化膿、感染、壞死,甚至導(dǎo)致病人的死亡。2、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要有傾倒綜合征,就是吃東西后,患者會(huì)很快的通過大便拉掉,時(shí)間長了后會(huì)影響消化吸收系統(tǒng),有的病人會(huì)長期出現(xiàn)膽汁反流,膽流不但反流到胃里邊,也可以反流到食道里邊,進(jìn)而造成患者長期有苦感,甚至有些病人的膽汁可以反流到嘴巴、喉部。

        潘文勝主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:33
      • 胃癌手術(shù)以后并發(fā)癥可以說是胃手術(shù)以后的并發(fā)癥,因?yàn)椴还馐俏赴?,潰瘍也可以做,手術(shù)以后并發(fā)癥最常見的是胃腔出血,胃癱,吻合口破裂,梗阻或吻合口的梗阻,還有輸出袢的梗阻。胃切除以后,要把胃和腸要縫起來,在吻合口部位會(huì)出血。做完手術(shù)以后,胃腸道的功能要恢復(fù),要恢復(fù)排氣。

        閆巍副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:40
      • 一、是胃癌術(shù)后出血,二、就是術(shù)后發(fā)生吻合漏,因?yàn)槭中g(shù)做完之后是進(jìn)行消化道重建,一般情況下是把小腸和胃吻合在一起,這時(shí)候是吻合器吻合好之后,主要是還要局部營養(yǎng)狀況要它長,有的病人如果局部營養(yǎng)、全身營養(yǎng)不太行,完了之后會(huì)發(fā)生吻合漏,一漏的話消化液就漏到腹腔會(huì)引起一系列的問題,三、是術(shù)后腹脹,因?yàn)槭切g(shù)后消化道的恢復(fù)有個(gè)過程,四、就是胃癌術(shù)后傾倒綜合癥,因?yàn)閷?duì)于胃癌患者手術(shù)中是把迷走神經(jīng)都給切斷了,它是食物進(jìn)食之后到胃里之后,直接快速的進(jìn)入小腸中產(chǎn)生一系列的問題,五、就是功能紊亂,還有術(shù)后發(fā)生腸梗阻,還是主要與術(shù)后腸道的一些黏連這都相關(guān)的。

        張佳副主任醫(yī)師
        胸外科
        02:01