需結(jié)合患者的病史、體格檢查及實驗室檢查，符合胃癌特點且X線造影或內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據(jù)活組織檢查或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，凡有下列情況者，及時進(jìn)行全面檢查，第一、胃潰瘍患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者，第二、40歲以后出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者，第三、年齡40歲以上既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期癥狀加重者，第四、既往有慢性胃病史、大便潛血檢查發(fā)現(xiàn)便潛血陽性持續(xù)2周以上者，第五、胃息肉大于2cm者。
胃癌主要從病史癥狀查體和輔助檢查來明確診斷，病史往往就要看患者是否有家族消化道腫瘤的病史，癥狀在早期往往并沒有明顯的癥狀，而在中晚期可能會有腹痛，腹部包塊、腹脹、嘔血、便血、嘔血的情況，查體往往需要醫(yī)生來對病人實施，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陽性體征是腹部的包塊，還有上腹部的膨?。╔X）陰陽性，還有左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的腫大，最直接發(fā)現(xiàn)胃癌比例最高的是通過輔助檢查，也就是常用的內(nèi)鏡檢查，是非常直接有效，敏感度也非常高的一種可以診斷胃癌檢查方法。
胃鏡在胃癌的診斷中是占了非常重要的地位，因為胃鏡能直觀的把胃黏膜的形態(tài)，看的非常清楚。通過胃鏡來取活檢，來獲得病理的一些信息，對診斷它是一個非常重要的檢測手段。同時像一些輔助的檢測手段，比如說消化道造影，血液的一些腫瘤標(biāo)記物的一些檢測，包括一些CT的檢查，也是一個重要的輔助的手段。
需結(jié)合患者的病史、體格檢查及實驗室檢查，符合胃癌特點且X線造影或內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據(jù)活組織檢查或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，凡有下列情況者，及時進(jìn)行全面檢查，第一、胃潰瘍患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者，第二、40歲以后出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者，第三、年齡40歲以上既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期癥狀加重者，第四、既往有慢性胃病史、大便潛血檢查發(fā)現(xiàn)便潛血陽性持續(xù)2周以上者，第五、胃息肉大于2cm者。
胃癌主要從病史癥狀查體和輔助檢查來明確診斷，病史往往就要看患者是否有家族消化道腫瘤的病史，癥狀在早期往往并沒有明顯的癥狀，而在中晚期可能會有腹痛，腹部包塊、腹脹、嘔血、便血、嘔血的情況，查體往往需要醫(yī)生來對病人實施，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陽性體征是腹部的包塊，還有上腹部的膨?。╔X）陰陽性，還有左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的腫大，最直接發(fā)現(xiàn)胃癌比例最高的是通過輔助檢查，也就是常用的內(nèi)鏡檢查，是非常直接有效，敏感度也非常高的一種可以診斷胃癌檢查方法。
診斷胃癌一般分幾個方面，第一個方面臨床的一些癥狀，就是患者的一些主訴包括一些吃飯差、消瘦便血，第二個包括臨床上血生化的一個特異性指標(biāo)，就是我們平時所說的癌胚抗原還有一些CA19-9這是這兩個指標(biāo)，第三個就是可以考慮做一些上消化道的造影，上消化道造影就是我們平時所說的鋇餐，在鋇餐的結(jié)果過程中可以發(fā)現(xiàn)胃的一些占位性的改變和一些黏膜中斷，甚至是潰瘍性的表現(xiàn)，這些情況能夠提示胃癌，但是胃癌最直接的診斷方式還在靠胃鏡，胃鏡不僅能夠直視下看到病變的部位，還能夠取活檢明確疾病診斷的性質(zhì)，還有一些檢查就是我們平時所說的CT影像學(xué)的檢查和一些核磁，這些核磁和CT的影像學(xué)檢查能夠明確病變的程度，也就是我們能夠了解這個胃癌是不是有轉(zhuǎn)移是不是還能夠手術(shù)治療。
對于高危人群進(jìn)行篩查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的基礎(chǔ)的手段，當(dāng)然也是進(jìn)行早期治療的非常重要的方法，對高危人群可以檢查，幽門螺旋桿菌、胃蛋白酶原等一些指標(biāo)來進(jìn)行初篩，之后再進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查是目前是診斷早期胃癌最重要的一個手段，可以在內(nèi)鏡下借助放大內(nèi)鏡或者一些特殊的染色內(nèi)鏡等這種技術(shù)手段來鎖定或者發(fā)現(xiàn)一些微小的可疑的病灶，如果懷疑是病變有問題可以在通過取樣活檢結(jié)合病理最終來確診是不是胃癌。
