什么是膀胱結(jié)石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膀胱結(jié)石顧名思義是形成于膀胱或是結(jié)石掉到膀胱里長起來的就叫膀胱結(jié)石,主要是按部位來進行分類如同腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石一樣,它的特點是主要存在于膀胱、腎和輸尿管結(jié)石存在于更高部位,所以從分類上來說它們是非常大的區(qū)別,膀胱結(jié)石叫下尿路結(jié)石,腎和輸尿管結(jié)石叫上尿路結(jié)石,對于這種結(jié)石來說好發(fā)人群就是中老年的男性,因為絕大多數(shù)的結(jié)石患者超過50%都是老年男性,這種結(jié)石患者由于男性的尿道比較細長,尿液排出往往就比較困難,膀胱里就形成一潭死水,死水里會產(chǎn)生一些顆粒,顆粒逐漸積聚就形成結(jié)石,所以膀胱結(jié)石常見于老年人與臥床病人或者前列腺增生排尿困難的一些患者,而女性由于尿道比較短,排尿比較通暢,女性尿道不但短而且寬,所以一些小的結(jié)石都能排出,膀胱結(jié)石是男性患者的一種特有的疾病。
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膀胱結(jié)石顧名思義是形成于膀胱或是結(jié)石掉到膀胱里長起來的就叫膀胱結(jié)石,主要是按部位來進行分類如同腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石一樣,它的特點是主要存在于膀胱、腎和輸尿管結(jié)石存在于更高部位,所以從分類上來說它們是非常大的區(qū)別,膀胱結(jié)石叫下尿路結(jié)石,腎和輸尿管結(jié)石叫上尿路結(jié)石,對于這種結(jié)石來說好發(fā)人群就是中老年的男性,因為絕大多數(shù)的結(jié)石患者超過50%都是老年男性,這種結(jié)石患者由于男性的尿道比較細長,尿液排出往往就比較困難,膀胱里就形成一潭死水,死水里會產(chǎn)生一些顆粒,顆粒逐漸積聚就形成結(jié)石,所以膀胱結(jié)石常見于老年人與臥床病人或者前列腺增生排尿困難的一些患者,而女性由于尿道比較短,排尿比較通暢,女性尿道不但短而且寬,所以一些小的結(jié)石都能排出,膀胱結(jié)石是男性患者的一種特有的疾病。
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膀胱結(jié)石屬于下尿路結(jié)石,腎臟結(jié)石通過輸尿管掉到膀胱里面的叫做繼發(fā)性膀胱結(jié)石,此處指的是原發(fā)性膀胱結(jié)石,也就是一開始發(fā)生的部位就是膀胱,而不是從腎臟上掉下來的結(jié)石。
原發(fā)性膀胱結(jié)石發(fā)生的機制和上尿路結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的發(fā)病機制是不一樣的。這種結(jié)石在中國未解放之前發(fā)病率非常高,而且常見于兒童,因為過去的兒童大多營養(yǎng)不良。
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大多數(shù)膀胱結(jié)石患者是可以沒有任何的臨床癥狀。當(dāng)結(jié)石阻礙尿液排出或者刺激膀胱壁時,癥狀較明顯,典型癥狀包括
一、下腹疼痛,排尿時疼痛最明顯,常向會陰部,男性龜頭部放射,
二、排尿困難,隨結(jié)石在膀胱內(nèi)位置的改變,時輕時重,可能階段性中斷,患病男童常在排尿時用手揉搓陰莖,或跑跳改變體位后,可繼續(xù)排尿,結(jié)石嵌頓到膀胱頸時,會造成急性尿儲留的可能。
三、血尿通常為終末血尿,
四、反復(fù)的尿路感染癥狀,感染癥狀包括尿頻尿急,排尿困難,多見于繼發(fā)于嚴重下落梗阻的膀胱結(jié)石。
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膀胱結(jié)石的癥狀像膀胱結(jié)石它的癥狀,主要是表現(xiàn)結(jié)石的刺激,患者會有一些尿頻、尿痛或者一些排尿的不舒服,最典型的一個癥狀就是有時候隨著體位的改變,患者突然尿不出來了,主要是由于這膀胱結(jié)石堵到了這個尿道內(nèi)口,患者無法排尿,但是體位一改變結(jié)石跑到了別的地方患者又可以自行排尿,這種情況是比較典型的一個膀胱結(jié)石的癥狀、
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喝茶和結(jié)石的相關(guān)性已經(jīng)非常明確,因為茶葉中草酸的含量比較高,如果大量喝濃茶的人尿液中容易形成草酸結(jié)石,但是對于膀胱結(jié)石因為膀胱結(jié)石形成比較簡單,膀胱結(jié)石合并于男性的下尿路梗阻,比如前列腺增生或者臥床患者,所以再過量的飲用濃茶對其影響也比較大,但是喝茶并不是膀胱結(jié)石形成的主要危險因素,對于這部分患者來說適當(dāng)?shù)娘嬘貌枞~不要喝濃茶是完全可以的,對于膀胱結(jié)石更重要的事情是了解膀胱結(jié)石形成的其它病因,這種病因是梗阻這種情況,所以說對于腎結(jié)石或者上尿路結(jié)石病因比較復(fù)雜多樣,膀胱結(jié)石病因相對較單純,所以喝茶這一危險因素所占比重相對比較低,大家對膀胱結(jié)石不用太緊張,因為治療起來膀胱結(jié)石也是比較容易的,所以對于膀胱結(jié)石喝茶這個問題不要太濃的茶、不要反復(fù)喝都是沒有問題的。
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手段非常先進小結(jié)石完全可以通過無創(chuàng)或微創(chuàng)治療,有些5mm以下的結(jié)石可以通過藥物排出,對于5mm以上的結(jié)石呢我們也可以通過碎石,通過輸尿管鏡去碎石。以前常用的通過開刀取膀胱結(jié)石的手段,現(xiàn)在幾乎都不在用了。我們絕大多數(shù)的膀胱結(jié)石是要通過尿道膀胱鏡用激光 用超聲碎石用彈道碎石將結(jié)石打碎粉末化以后, 一塊抽到體外。對這類病呢我們國家已經(jīng)有非常明確的臨床路徑去操作,每一個地方我們的公立醫(yī)院都有非常明確的收費標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)、麻醉、用藥都在農(nóng)合和醫(yī)保的報銷范圍之內(nèi)。所以說現(xiàn)在對這類病呢,我們患者呢負擔(dān)的量是很少的 。