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      王靖宇主任醫(yī)師
      泌尿外科

      膀胱結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

      收聽:3.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膀胱結(jié)石最主要需要和三個疾病鑒別,第一、膀胱結(jié)石主要的癥狀就是結(jié)石在排尿時可以卡在尿道內(nèi)口引起患者排尿困難,而且膀胱結(jié)石患者主要集中在老年男性,老年男性最常見的病就是前列腺增生,前列腺增生的患者其主要癥狀也是排尿困難,所以這兩者人群是相似的,癥狀是相似的,所以它是需要鑒別的,索性鑒別的手段非常簡單,做個B超,膀胱結(jié)石看得非常清楚,前列腺也可以測量它的大小是非常容易鑒別的,第二、就是神經(jīng)源性膀胱,神經(jīng)源性膀胱顧名思義就是膀胱的神經(jīng)失去功能了,膀胱就沒辦法人為地控制,它收縮舒張或者控制能力很弱,所以控制不了以后,膀胱無法排出尿液,病人表現(xiàn)也是排尿困難,這個通過B超、影像學(xué)的檢查或者其病史情況也很容易判斷,第三、就是尿道狹窄,有部分患者雖然也在這個年齡段,但是前列腺也不大,但其排尿就是很困難,其通過陰莖或者海綿體或者前列腺部分尿道出現(xiàn)狹窄,尿液無法通過狹窄段順利排出,所以病人表現(xiàn)也是排尿困難,而且狹窄或者前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者往往也容易繼發(fā)膀胱結(jié)石,所以在診斷方面,膀胱結(jié)石就要和前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄相鑒別,在某些情況下它們還是互相同時都存在的。

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        王靖宇主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:06
      • 腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一,腦出血,腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病,病情進展慢,合并意識障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動時發(fā)病,病情進展快,多數(shù)合并意識障礙,并且腦CT可見高密度兆; 第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達到高峰,常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風(fēng)濕性心臟病,細菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重; 第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時,容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。

        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后,就需要到耳鼻喉科就診,可以做一下喉鏡檢查,通過喉鏡檢查,就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測,有助于排查喉結(jié)核,還有可能需要做一下病理切片化驗,通過病理切片化驗,就可以明確具體的病理性質(zhì)。對于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,就可以明確病情,明確病情之后,可以進行后續(xù)治療。在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。

        李睿主治醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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      • 強直性脊柱炎主要的臨床表現(xiàn)就是腰背痛。但是背痛的原因很多,最常見的原因是腰肌勞損,椎間盤突出,所以第一個要鑒別的就是腰間盤突出。有很多都是在早期被診斷為腰椎盤突出??吹降资遣皇茄甸g盤突出,一般都是年紀(jì)大的人,重體力活動的人會比較多,現(xiàn)在伏案時間長,長期低頭看手機也是一個壓力,可能會有點年輕化,這是年齡上的區(qū)別。腰椎盤突出是越干活越勞動越痛,強直性脊柱炎剛好相反,它是夜間厲害的,白天反而好了。除非到了晚期,整個脊柱都病變了這種癥狀就會淡化。第二個就是要跟關(guān)節(jié)炎鑒別。包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是影響小關(guān)節(jié)為主,強直性脊柱炎是影響下肢的大關(guān)節(jié)為主的。痛風(fēng)是發(fā)作性的,強直性脊柱炎沒有痛風(fēng)發(fā)作快,疼痛程度也要輕一點。

        吳華香主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:32
      • 癲癇需要與哪些疾病相鑒別 收聽:3.57w

        癲癇是一種發(fā)作性的疾病,它和臨床上一些許多的類似發(fā)作性的一些疾病很容易混淆。下面我們主要和以下幾個疾病相鑒別。第一,暈厥是腦血流灌注短暫全面降低,導(dǎo)致短時的意識倒地。不少患者有久站、劇痛、見血、情緒激動等誘因。排尿咳嗽和屏氣等也可誘發(fā)。常有惡心、頭暈無力、眼前發(fā)黑等先兆。與癲癇發(fā)作相比,跌倒較緩慢表現(xiàn)為面色蒼白、出汗。有時脈搏不規(guī)則,偶可伴有抽倒尿失禁,直立性低血壓性暈厥。多在體位改變時出現(xiàn)心源性暈厥,多在突然用力或活動時出現(xiàn)。心電圖、血壓等檢查,有助于鑒別。第二,新型非線性發(fā)作又稱假性發(fā)作或者癔癥樣發(fā)作。有感覺倒下等各種類似癲癇發(fā)作的癥狀。多在情緒波動或激動后發(fā)生,癥狀有表演性。第三,短暫性腦缺血發(fā)作,它是腦、脊髓或者視網(wǎng)膜,局灶性缺血所致的急性梗死的,短暫性神經(jīng)功能障礙。主要表現(xiàn)為短暫可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,可反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)頸動脈系統(tǒng),椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀和體征。多見于中老年人,多合并高血壓、糖尿病、心臟病等腦血管。第四,發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為長時間的警覺程度減退和不可抗拒的睡眠,可合并有猝倒易誤診為癲癇,根據(jù)合并的睡眠癱瘓,入睡前幻覺,以及可以喚醒等特征。可以鑒別、此外偏頭,等發(fā)作性或一過性的神經(jīng)系統(tǒng)異常,也應(yīng)與癲癇鑒別,低血糖低血鈣,可直接導(dǎo)致抽搐和意識模糊。長時間得不到控制時可繼發(fā)癲癇,臨床上應(yīng)注意診斷和治療。

        陳偉副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        03:53
      • 酒糟鼻需要與哪些疾病相鑒別 收聽:4.43w

        酒糟鼻需要鑒別的疾病有: 1、陣發(fā)性潮紅表現(xiàn)為主的:需要與近期精神緊張的紅、生理性害羞的紅、飲酒后引發(fā)的紅或者是內(nèi)分泌代謝問題引起的紅相鑒別。 2、表現(xiàn)為彌漫性的紅斑,需與接觸性皮炎、紅斑狼瘡、硬皮病、銀屑病、特異性皮炎相鑒別。 3、皮損周圍發(fā)生的一些紅斑,需與玫瑰痤瘡進行鑒定。

        郝飛主任醫(yī)師
        皮膚科
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