腦出血出現(xiàn)后遺癥如何進(jìn)行康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血康復(fù)治療主要包括:第一,積極治療原發(fā)病,比如出血量小的病人應(yīng)給于藥物治療、脫水降低顱內(nèi)壓等治療。出血量大的病人可給予手術(shù)治療,對(duì)于患者遺留的后遺癥比如意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)、吞咽功能障礙等,應(yīng)爭(zhēng)取中西結(jié)合治療,包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的治療,比如針灸、肢體語(yǔ)言功能訓(xùn)練及早期的高壓氧治療等。第二,一個(gè)重要的方面是患者的心理輔導(dǎo),需要醫(yī)護(hù)、家庭和社會(huì)的共同關(guān)心。
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腦出血康復(fù)治療主要包括:第一,積極治療原發(fā)病,比如出血量小的病人應(yīng)給于藥物治療、脫水降低顱內(nèi)壓等治療。出血量大的病人可給予手術(shù)治療,對(duì)于患者遺留的后遺癥比如意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)、吞咽功能障礙等,應(yīng)爭(zhēng)取中西結(jié)合治療,包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的治療,比如針灸、肢體語(yǔ)言功能訓(xùn)練及早期的高壓氧治療等。第二,一個(gè)重要的方面是患者的心理輔導(dǎo),需要醫(yī)護(hù)、家庭和社會(huì)的共同關(guān)心。
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腦出血病人的康復(fù)治療尤為重要,康復(fù)治療的目的是盡量的減少病人的后遺癥,像偏癱失語(yǔ)自閉障礙,盡可能提高病人的生存質(zhì)量,即使癥狀比較輕的腦出血,也需要有在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù),如果出血量很大病人手術(shù)成功保住命了,在出血量的同時(shí)也要結(jié)合康復(fù)理療高壓氧、針灸等到病人清醒,有主動(dòng)配合的意識(shí)一定要主動(dòng)化被動(dòng)為主動(dòng),主動(dòng)鍛煉更有利于病人的康復(fù),期限一般兩周的時(shí)間,大多數(shù)的病人在月之內(nèi),可以意識(shí)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至清醒,如果三個(gè)月半年病人沒有說(shuō)清醒的意識(shí),病人可能就長(zhǎng)期植物生存,這樣的生存質(zhì)量就非常差一旦病人清醒,就要讓病人有主動(dòng)的主動(dòng)鍛煉康復(fù)的意識(shí),爭(zhēng)取最好的康復(fù)減少最少的后遺癥來(lái)提高生存質(zhì)量,這種治療可以聯(lián)系我們醫(yī)院,有專業(yè)的康復(fù)科來(lái)指導(dǎo)病人,進(jìn)行康復(fù)鍛煉是這樣系統(tǒng)正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。
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腦出血后遺癥的康復(fù)治療是根據(jù)其后遺癥針對(duì)性地處理。腦出血如果是出血量較大或者是出血位于重要的腦深部功能區(qū),那么會(huì)造成患者出現(xiàn)言語(yǔ)不清、口角歪斜、流口水以及精神異常、肌力下降、思維反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、大小便失禁、行走不穩(wěn)等后遺癥,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷長(zhǎng)期昏迷。
對(duì)于后遺癥的康復(fù)治療,一般是在腦出血之后的一個(gè)月之內(nèi)行康復(fù)治療,具體的康復(fù)措施主要是針對(duì)于肢體肌力的癱瘓來(lái)做針灸、推拿、按摩、電刺激以及力量的訓(xùn)練。對(duì)于言語(yǔ)不清,可以采取語(yǔ)言功能的訓(xùn)練。對(duì)于記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍,可以加強(qiáng)思維記憶的訓(xùn)練。對(duì)于神志不清楚的昏迷的病人,可以行電刺激來(lái)治療,來(lái)促進(jìn)其意識(shí)的恢復(fù)。
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癲癇是由于腦部出血引起的,癲癇如果不能得到及時(shí)有效控制就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,也有能治愈的,但一般腦出血癲癇治愈的可能性很小,所以需要藥物控制癲癇大發(fā)作,讓大腦自行修復(fù),腦出血的早期死亡率很高,體溫在38度以上死亡率為71%,脈搏每分鐘100次以上患者死亡率75%,呼吸在每分鐘30次以上者死亡率76%,伴有癲癇發(fā)作的預(yù)后較差,因可加重腦水腫或腦出血伴有內(nèi)臟功能紊亂者預(yù)后較差,常見的為消化道出血死亡率80%,合并有代謝障礙的預(yù)后較差,腦電圖改變進(jìn)行性加重者預(yù)后較差,反復(fù)發(fā)生者預(yù)后較差,脫水降顱壓等治療效果越差預(yù)后越差。
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基本上所有的腦出血患者都會(huì)不同程度的出現(xiàn)抑郁沮喪的情況,出現(xiàn)這些征兆或者前兆或者有一些癥狀的時(shí)候,家屬及我們醫(yī)護(hù)人員會(huì)給他一些建議和開導(dǎo),一般我們臨床上會(huì)讓患者重塑信心,從患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo),讓患者了解什么原因?qū)е碌模鲅髸?huì)引起什么樣的并發(fā)癥,如何去增強(qiáng)他的自信心,這個(gè)需要他們的心理疏導(dǎo)師或者專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo),再配合家屬的人文關(guān)懷是可以很好的避免他這個(gè)焦慮或者沮喪的情況的發(fā)生和發(fā)展的。
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穩(wěn)定期的治療最重要的就是肺的康復(fù)治療?,F(xiàn)在很多科室都提倡康復(fù)治療,比如說(shuō)心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)治療、外科、骨科等等。同樣的,呼吸功能也存在康復(fù)治療,康復(fù)治療包括很多方面首先第一個(gè)就是呼吸操,第二個(gè)就是適當(dāng)?shù)囊恍w育運(yùn)動(dòng)也可以改善肺功能,比如說(shuō)打打太極拳、飯后去散散步還有一些其他的一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)可以幫助我們肺功能的改善,另外就是一些比如說(shuō)穩(wěn)定期的藥,增強(qiáng)抵抗力包括一些疫苗的使用,比如說(shuō)流感疫苗還是一些丙種球蛋白,還是一些增加身體抵抗力的其他的對(duì)癥處理這個(gè)就是康復(fù)治療。當(dāng)然還包括家庭的氧療,還包括家庭的無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣等等,這個(gè)是康復(fù)期肺功能的一些最常見的處理辦法。