通過牽引按摩等治療可以使突出的椎間盤底的髓核位置改變，就是從一個位置移動到另一個位置，但是不一定能完全回納。突出的時候因為壓力的作用，它的纖維環(huán)有部分或全部的破裂，導致其突出。通過牽引按摩后也無法回到原始位置上，因為它已經(jīng)破了，并且間盤和間盤之間是有一定的壓力。如牽引一拉開后可能回去了，但你不可能一直躺著 牽引，當一放開壓力變大自然又突出來了，所以通過治療只能緩解癥狀。人們經(jīng)常會問腰椎間盤突出都是向后突，有沒有向前突？在臨床上很少見，因為腰椎間盤的突出的方向一般都是向后突出，由于后縱韌帶比較薄弱，而腰椎的前縱韌帶比較寬厚，且間盤的前部纖維比后部纖維韌帶寬厚，所以一般是向后突很少向前突。
通過牽引按摩等治療可以使突出的椎間盤底的髓核位置改變，就是從一個位置移動到另一個位置，但是不一定能完全回納。突出的時候因為壓力的作用，它的纖維環(huán)有部分或全部的破裂，導致其突出。通過牽引按摩后也無法回到原始位置上，因為它已經(jīng)破了，并且間盤和間盤之間是有一定的壓力。如牽引一拉開后可能回去了，但你不可能一直躺著 牽引，當一放開壓力變大自然又突出來了，所以通過治療只能緩解癥狀。人們經(jīng)常會問腰椎間盤突出都是向后突，有沒有向前突？在臨床上很少見，因為腰椎間盤的突出的方向一般都是向后突出，由于后縱韌帶比較薄弱，而腰椎的前縱韌帶比較寬厚，且間盤的前部纖維比后部纖維韌帶寬厚，所以一般是向后突很少向前突。
難復性疝和嵌頓疝屬于難以還納的一種，難復性疝是由于疝塊長期在疝環(huán)的突出，長期的局部的摩擦導致的局部纖維增生、導致粘連，這樣的話疝的內(nèi)容物比較難以還納，另外一個就是嵌頓性腹股溝疝，嵌頓性腹股溝疝是由于突然的腹內(nèi)壓增加，將腹腔內(nèi)的腸管從薄弱區(qū)推出到體表，這個時候由于缺損比較小，腸管如果一旦嵌頓時間較長那么會導致靜脈淤血，導致腸管的水腫。
腰椎髓核脫出以后，就說主要它是壓迫神經(jīng)，早期的話病人以疼痛為主，再發(fā)展的話就會出現(xiàn)，神經(jīng)的輕度損傷，就會出現(xiàn)麻木，如果再發(fā)展就會出現(xiàn)肌無力，肌肉萎縮到這種程度下，這就是他很嚴重的并發(fā)癥，所以我們在髓核突出以后，大夫看完這個片子，如果說是考慮到髓核，已經(jīng)壓迫神經(jīng)已經(jīng)很嚴重了，我覺得手術還是越早越好，咱們不要等他已經(jīng)出現(xiàn)，肌無力了肌肉萎縮了，很嚴重的并發(fā)癥再手術，這樣就為時過晚，神經(jīng)損傷是不可逆的，如果在早期疼痛程度，如果做了以后，手術是立竿見影，病人或者立馬就不疼了，但是一旦出現(xiàn)麻木，也要看輕重，有一部分病人做完麻木以后，兩三個月麻木就恢復了，有的人可能一兩年，都恢復不過來，就好比一塊石頭在腿上壓著，大夫的作用只是把石頭搬走，恢復得全靠自己，如果這個石頭搬得早，這種腿可能功能，很快就恢復了，如果石頭搬的晚，腿都壞死了，該截肢還得截肢，就是誰把石頭搬走都不頂用。
后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來治療腰椎間盤突出，它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的，這種開窗手術治療腰椎間盤突出的方法的一種，微創(chuàng)的一種改進它就是在內(nèi)鏡下，摘除這種突出的髓核的，一種微創(chuàng)手術傳統(tǒng)的這種手術方法，大概要開一個三公分左右的一個傷口，對肌肉進行剝離，我們內(nèi)鏡手術就是給病人創(chuàng)傷更小，通過擴張的管道到達這種手術的區(qū)域，它對肌肉不進行剝離，只是進行擴張，手術當中對于所要摘除的髄核和神經(jīng)有放大的作用，手術師也非常的清楚，它和傳統(tǒng)手術方案相比，它出血非常非常的少可能就幾毫升血創(chuàng)傷也非常小，手術以后病人恢復非常非常的快 ，手術后第二天就可以下床活動了。
腰椎的髓核就是，我們說的椎間盤，我們把它分四行，第一型就是脫出，第二行就是突出，第三型就是脫垂，第四行是Schmorl結節(jié)，特別是第三型，它一旦說是出現(xiàn)脫出，脫出來以后他就很容易，去卡壓神經(jīng)，因為他脫出以后，很容易在髓李出現(xiàn)游離，在這種情況下他很容易，把神經(jīng)卡得非常重，在這種情況下，我們一般還是需要手術治療，腰椎髓核脫出以后，就說主要它是壓迫神經(jīng)，早期的話病人以疼痛為主，再發(fā)展的話就會出現(xiàn)，神經(jīng)的輕度損傷，就會出現(xiàn)麻木，如果再發(fā)展就會出現(xiàn)肌無力，居住萎縮到這種程度下，這就是他很嚴重的并發(fā)癥，所以我們在髓核突出以后，大夫看完這個片子，如果說是考慮到髓核，已經(jīng)壓迫神經(jīng)已經(jīng)很嚴重了，我覺得手術還是越早越好，咱們不要等他已經(jīng)出現(xiàn)，肌無力了肌肉萎縮了，很嚴重的并發(fā)癥再手術，這樣就為時過晚。
后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來治療腰椎間盤突出，它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的，這種開窗手術治療腰椎間盤突出的方法的微創(chuàng)的改進，它就是在內(nèi)鏡下摘除這種突出的髓核的一種微創(chuàng)手術，后路鏡髓核手術摘除嚴格的意義上講，它就是對于椎間盤的一種膨中央型的這種突出是最佳最佳的適應癥，通過管道到達這種手術的部位以后，只看清楚突出的髓核進行摘除，比如手術技術非常成熟或者非常熟練的情況下，可以適當?shù)臄U大它的適應癥對于腰椎間盤突出合并椎管，狹窄的病人也可以使用，像這種他一定有禁忌癥，它的性質(zhì)有哪些早期你如果技術不是很熟練的情況下，就是針對于單純的腰椎間盤突出，如果有合并有嚴重的腰椎管狹窄，腰椎滑脫或者腰椎畸形的這種病人，還是相對來說使用這種內(nèi)鏡，手術存在有一定的相對的禁忌。
