腫瘤放射治療是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腫瘤的三大主要治療手段包括手術(shù)、放療和化療,大約45%的腫瘤可以治愈,其中手術(shù)治愈約22%,放射治療治愈約18%,化療治愈約5%。腫瘤的放射性治療是什么?在美國(guó),每年大約有60%的癌癥患者接受過(guò)放療,而在中國(guó)大約50%-70%的患者在病程中需要接受。不同程度的放射治療包括根治性放療、輔助治療和姑息性放療。根治性放療是指在進(jìn)行足夠劑量的放射治療后腫瘤可治愈,患者可獲得長(zhǎng)期生存。根治性放療的適應(yīng)癥包括鼻咽癌、頭頸部腫瘤、前列腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚鱗癌、肺癌和食管癌等,一部分良性和低度惡性的腫瘤也可通過(guò)放射治療達(dá)到根治目的,比如骨巨細(xì)胞瘤、侵襲性纖維瘤病和疤痕等。
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腫瘤的三大主要治療手段包括手術(shù)、放療和化療,大約45%的腫瘤可以治愈,其中手術(shù)治愈約22%,放射治療治愈約18%,化療治愈約5%。腫瘤的放射性治療是什么?在美國(guó),每年大約有60%的癌癥患者接受過(guò)放療,而在中國(guó)大約50%-70%的患者在病程中需要接受。不同程度的放射治療包括根治性放療、輔助治療和姑息性放療。根治性放療是指在進(jìn)行足夠劑量的放射治療后腫瘤可治愈,患者可獲得長(zhǎng)期生存。根治性放療的適應(yīng)癥包括鼻咽癌、頭頸部腫瘤、前列腺癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、皮膚鱗癌、肺癌和食管癌等,一部分良性和低度惡性的腫瘤也可通過(guò)放射治療達(dá)到根治目的,比如骨巨細(xì)胞瘤、侵襲性纖維瘤病和疤痕等。
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第一步就是定位,固定體內(nèi)進(jìn)行ct掃描獲取影像學(xué)的資料,第二步、放療醫(yī)生會(huì)用最專業(yè)的技術(shù)含量,最高的工作確定靶區(qū),也就是勾畫靶區(qū),靶區(qū)勾畫完成以后根據(jù)治療的目的來(lái)給予患者處方劑量,這些都完成以后交給物理師;第三步、物理師設(shè)計(jì)計(jì)劃要根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)設(shè)計(jì)精準(zhǔn)的計(jì)劃,然后物理師和醫(yī)生還要對(duì)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估是不是達(dá)到了要求,如何能讓計(jì)劃更好;第四步、計(jì)劃的驗(yàn)證。
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腫瘤最早的治療是用簡(jiǎn)單的直線加速器,然后用大鉛門,只能照射出方形或長(zhǎng)方形的射線。但是大家也都知道腫瘤長(zhǎng)得是一個(gè)不規(guī)則的形狀,所以就用一些鉛塊來(lái)遮擋,圍出這個(gè)腫瘤的形狀,這個(gè)是最早的叫常規(guī)放療,也是最原始和最簡(jiǎn)陋的一種方法。后來(lái)隨著這個(gè)設(shè)備器械的進(jìn)展,開始有了適形放療,可以按照腫瘤的形狀,用這種多葉光柵,通過(guò)每一片光柵的移動(dòng)圍出這個(gè)腫瘤的形狀,叫做適形放療。腫瘤進(jìn)行適形照射之后,隨著進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)還有放療器械的進(jìn)展,可以在一個(gè)更加特殊的腫瘤的身上增加劑量或者預(yù)防的劑量降低。
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腫瘤治療有化療、放療以及介入治療,放療分為外放療和內(nèi)放療,也就是腫瘤內(nèi)放療,內(nèi)放療是通過(guò)放射性的同位素植入到體內(nèi),通過(guò)腔道或食道,或者通過(guò)經(jīng)皮穿刺把同位素放到腫瘤內(nèi),讓它產(chǎn)生射線,讓射線在腫瘤內(nèi)殺死腫瘤細(xì)胞,相對(duì)來(lái)說(shuō)損傷較小,可以達(dá)到較高治療,碘125粒子是一種同位素,它可以產(chǎn)生β射線和少量γ射線。
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臨床工作當(dāng)中,放療是腫瘤治療的重要手段。在傳統(tǒng)的三大手法當(dāng)中——放療、化療、手術(shù),其中手術(shù)和放療屬于局部治療,放療非常適合的腫瘤病人包括我們頭頸部的腫瘤,比如鼻咽癌、喉癌以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤;還有我們胸部腫瘤,對(duì)我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果。當(dāng)然,放療對(duì)于消化系統(tǒng)腫瘤效果要差一些,因?yàn)橄侔┍旧盹@得敏感度要差一些,但是放射治療對(duì)我們血液系統(tǒng)的淋巴瘤以及我們生殖細(xì)胞腫瘤是非常敏感的,而且有很好的局部治療效果。
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射線進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類。直接作用。間接作用。直接作用就是,放射線的粒子直接和靶原子發(fā)生作用,產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是,發(fā)射的射線的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用,產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導(dǎo)致的效應(yīng)是讓腫瘤細(xì)胞DNA的雙鏈的斷裂,讓腫瘤細(xì)胞不能復(fù)制。直接殺滅癌細(xì)胞。