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      王靖宇主任醫(yī)師
      泌尿外科

      腎結石疼痛時該如何處理

      收聽:5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果患者在家中出現(xiàn)腎結石疼痛,建議先嘗試非甾體的消炎藥,比如芬必得、西樂葆之類的藥物,可以先吃一片進行疼痛的控制,及時到醫(yī)院進行診治,如果疼痛繼續(xù)加重,首選急診科來處理,馬上進行打針、 輸液,比口服藥物強度更大的治療,在止疼的情況下,醫(yī)生會建議進行B超或者CT檢查,進一步明確結石的大小、部位,來決定止痛和治療。

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        王靖宇主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        腎結石疼痛時應及時到醫(yī)院治療,通過靜脈輸入消炎、解痙、止痛的藥物來緩解疼痛的癥狀。 腎結石引起的疼痛主要是由于結石在腎臟內(nèi)有活動、下移的情況,導致輸尿管痙攣,患者會出現(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛。臨床上稱之為腎絞痛,同時患者還會伴有惡心、嘔吐等癥狀。 腎結石引起的疼痛通過靜脈輸液后,患者的癥狀能夠得到很好的改善。疼痛緩解后需要進一步檢查,做泌尿系彩超和泌尿系CT檢查,觀察結石的具體情況。

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        腎結石疼痛,在臨床上可以給予對癥止痛藥物口服或者是肌肉注射,來達到暫時緩解疼痛帶來的痛苦。 同時還需要結合超聲定位,根據(jù)結石徑線值,針對性選擇體外震波碎石、氣壓彈道碎石等治療措施。只有將結石排出,避免結石對泌尿道的機械性刺激,才能夠緩解疼痛。如果結石質(zhì)地堅硬,并且測量數(shù)值較大,需要綜合評估。對于藥物或者是無創(chuàng)體外碎石不能將結石有效排出的,需要考慮用手術的方式將結石取出。

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        腎結石發(fā)作時的疼痛叫腎絞痛,腎結石本身是不會導致腎絞痛的,只有腎里面的結石進入到輸尿管里面之后,造成輸尿管的梗阻,尿液無法排出輸尿管的平滑肌產(chǎn)生痙攣才會產(chǎn)生腎絞痛。首先要治療的就是止疼,其次就是解痙,然后就是抗炎。這三部曲結束之后,要根據(jù)結石的大小,結石的部位,根據(jù)具體的方法情況 來決定下一步的治療方法。

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        腎結石疼痛這個癥狀有時候還挺困難,特別是石頭到了輸尿管以后輸尿管比較細,那你0.5或者0.5以上的尿出來,就需要蠕動不停地把它上下推,在推的過程當中梗阻的時候,它的平滑肌要使勁擠它,這時候疼起來相當疼得厲害。所以疼起來現(xiàn)在就幾種,一種就是吃些藥讓肌肉不要痙攣這是一類,另外梗阻恐怕這些有時候很難止住,所以就需要打止疼藥了。

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