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      關(guān)振斌副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      如何判斷腦出血的預后情況

      收聽:5.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦出血的早期死亡率很高,輕度腦出血以及外囊出血、腦葉出血預后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉有的患者還可以恢復工作,而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血預后較差,多于病后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死于腦疝,昏迷一周以上者多死于并發(fā)癥或者遺留后遺癥,判斷腦出血預后的參考條件有,一、年齡越大預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率高達70%以上;二、高血壓病史越長,血壓越高預后越差,血壓在200 120毫米汞柱以上者死亡率為30.07%,發(fā)病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降預后越差。

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        關(guān)振斌副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:35
      • 如何判斷紫癜性腎炎預后情況 收聽:3.60w

        在有一部分孩子來講,他的尿蛋白定量甚至都可以達到腎病水平的蛋白尿,還有比較少的一部分的孩子,他就可以出現(xiàn)腎功能的不好,所以給大家講這么幾種情況,就是說紫癜性腎炎,它的臨床表現(xiàn)也是會有輕有重,蛋白尿它的程度也是有輕有重,其實相對來講,在這么幾種類型當中,最重要的就是,如果我們出現(xiàn)了腎功能不好,這應該是它最重的,也是告訴了我們醫(yī)生,對這樣的孩子,治療上來講都會采取積極的措施,但反過頭要來理解這句話,不是說你現(xiàn)在這個腎臟的臨床的表現(xiàn)重,一定孩子將來的預后一定要不好,因為我們從點上來判斷孩子將來的預后相對比較困難,我們要多點也就是說要定期地隨訪,來觀察孩子他恢復的經(jīng)過是個什么樣子的,從而才能夠更好地來判斷孩子將來的預后咋樣,應該跟家長朋友們來說,平常的時候也是在門診里面,對碰到紫癜性腎炎的家長們,我說你們不用太擔心,實際上孩子得了紫癜性腎炎,在引起這個繼發(fā)性腎臟疾病當中來講,紫癜性腎炎預后還算是好的一種類型。

        王芳副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:41
      • 兒童孤獨癥一般預后較差。近年來,隨著診斷能力、早期干預、康復訓練質(zhì)量的提高,兒童孤獨癥的預后正在逐步改善。部分兒童孤獨癥患兒的認知水平、社會適應能力和社交技巧可以達到正常水平。兒童孤獨癥的預后受到多種因素的影響,包括:(一)診斷和干預的時間。早期診斷并在發(fā)育可塑性最強的時期(一般為6歲以前)對患兒進行長期系統(tǒng)的干預,可最大程度改善患兒預后。對于輕度、智力正?;蚪咏5膬和陋毎Y患兒,早期診斷和早期干預尤為重要。(二)早期言語交流能力。早期言語交流能力與兒童孤獨癥預后密切相關(guān),早期(5歲前)或在確診為兒童孤獨癥之前已有較好言語功能者,預后一般較好。(三)病情嚴重程度及智力水平。兒童孤獨癥患兒的預后受病情嚴重程度和智力水平影響很大。病情越重,智力越低,預后越差;反之,患兒病情越輕,智力越高,預后越好。(四)有無伴發(fā)疾病。兒童孤獨癥患兒的預后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病,預后較差。充分了解影響患兒預后的因素,積極采取治療措施,對改善患兒病情,促進患兒發(fā)展具有重要的意義。

        吳寶錚副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:30
      • 高血壓性腦出血的預后如何 收聽:5.15w

        高血壓性腦出血的預后如何:長期的高血壓會導致顱內(nèi)動脈發(fā)生變性或者動脈壁壞死,形成小動脈瘤或為夾層動脈瘤?;颊咴谒查g血壓急劇升高的時候,血液從血管壁迅速的滲到動脈瘤壁,直接導致破裂出血。根據(jù)患者的年齡、性別及個人體質(zhì)不同以及腦出血的部位、出血量、是否合并其他疾病等,不同的患者預后不同。多數(shù)患者在發(fā)病恢復期以及后遺癥期臨床表現(xiàn)可得到部分或完全的恢復,早期積極的康復治療可減少患者致殘率的發(fā)生,提高患者的生存質(zhì)量,但是仍有一部分腦出血患者經(jīng)過積極的治療仍會遺留嚴重的后遺癥,如肢體偏癱 、言語不流利,病情危重甚至最終成植物人導致死亡。高血壓性腦出血復發(fā)在臨床上并不少見,血壓控制不好是復發(fā)的一個原因之一;另外,如果患者多次發(fā)生腦出血一定要考慮患者是否有腦淀粉樣變性,一旦懷疑此病患者會反復發(fā)生腦出血,而且沒有有效的治療方法。

        呂洪志副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:33
      • 帕金森病的預后情況 收聽:811

        帕金森病的預后是不好的,長期預后不好,短期治療效果還可以。 現(xiàn)在隨著藥物的研究,原來只有一種藥可以治療帕金森病,現(xiàn)在藥物的種類越來越多,從各個靶點進行治療,而且現(xiàn)在用藥的途徑也越來越多了,還有一些手術(shù)也可以治療帕金森。 目前帕金森只能通過治療有效地延緩病人的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,但是最終它的預后是不好的,只能夠減輕癥狀或者使癥狀加重的速度減慢。

        姜丹主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:11
      • 一般患者受傷以后到醫(yī)院來,我們當時在急診科判斷不是很清楚,到了到手術(shù)室,把它進行刷洗干凈以后判斷皮膚。一般來說碾壓過的皮膚,如果清洗過程有滲血,就說明皮膚還有血運血循環(huán)或者看皮膚的顏色,還挺紅潤的也不蒼白,以及皮膚組織皮膚撕脫的傷口的組織,跟身體連接還比較多,醫(yī)學上一個比例一般1:5:1長寬比例,一般就認為這種皮膚還能活,如果2:1以上的這種皮膚很難成功,特別是逆行撕脫的一般就成活就不容易,相應的可能會把它剪下來進行一個反植皮,就不直接進行簡單的縫合了。

        張紅星主任醫(yī)師
        手外科
        01:22