中耳炎手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些
中耳炎手術(shù)治療的適應(yīng)證:1、中耳膽脂瘤。因為膽脂瘤可以侵蝕骨質(zhì)引起比較嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥,所以要求盡早手術(shù);2、反復(fù)的慢性中耳炎。CT顯示他的骨竇上骨史或者乳突有病變,特別是有骨質(zhì)破壞,因此需要手術(shù);3、中耳有肉芽或者息肉。
中耳炎手術(shù)治療的適應(yīng)證:1、中耳膽脂瘤。因為膽脂瘤可以侵蝕骨質(zhì)引起比較嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥,所以要求盡早手術(shù);2、反復(fù)的慢性中耳炎。CT顯示他的骨竇上骨史或者乳突有病變,特別是有骨質(zhì)破壞,因此需要手術(shù);3、中耳有肉芽或者息肉。
中耳炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要一是骨膜穿孔,包括聽骨鏈破壞,有炎癥發(fā)生;二是早期手術(shù)治療。盡量恢復(fù)患者的聽力,修補鼓膜穿孔,避免中耳炎反復(fù)發(fā)生;三是早期進(jìn)行聽骨鏈的置換。不要讓毒素破壞內(nèi)耳的功能。所以就需要早期的手術(shù)治療,修補鼓膜穿孔,聽骨鏈的置換,盡量早期的手術(shù)治療。
中耳炎手術(shù)治療的適應(yīng)證:1、中耳膽脂瘤。因為膽脂瘤可以侵蝕骨質(zhì)引起比較嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥,所以要求盡早手術(shù);2、反復(fù)的慢性中耳炎。CT顯示他的骨竇上骨史或者乳突有病變,特別是有骨質(zhì)破壞,因此需要手術(shù);3、中耳有肉芽或者息肉。
中耳炎的手術(shù)包括不同的術(shù)式,我們臨床上常見的有鼓膜修補術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)、乳突根治術(shù)、以及鼓室成形術(shù),其中有一種術(shù)式叫做單純的乳突開放術(shù),乳突開放術(shù)呢有一定的適應(yīng)癥,一般有以下幾點,第一點就是急性乳突炎,這種如果是出現(xiàn)了可疑的顱內(nèi)外的并發(fā)癥,應(yīng)該考慮做一個急診的手術(shù)。第二個方面就是急性化膿性中耳炎,經(jīng)過內(nèi)科的保守治療,4~6周沒有明顯的好轉(zhuǎn),也可以考慮做這種手術(shù)。第三個就是隱性的中耳乳突炎。第四個是急性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)做,我們拍片顯示骨質(zhì)已經(jīng)有破壞,而且查不出其他的原因,這種可以考慮做這種單純的乳突開放術(shù)。第五個方面是慢性分泌性中耳炎,如果經(jīng)鼓室置管治療無效,而且通過拍片顯示,乳突或者鼓室,有一些軟組織的影或者骨質(zhì)的病變,也可以考慮做這個手術(shù)。第六個方面如果是成年人的特發(fā)性血鼓室,病史較長的,也是經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn),乳突氣房內(nèi)有一些軟組織的影或液氣平,也可以考慮做這種單純的乳突開放術(shù)。
任何的疾病如果需要手術(shù)治療的話,都是應(yīng)該有一些適應(yīng)證的。而且任何疾病不是一得了之后,我們就首先考慮手術(shù)治療,除了那些腫瘤發(fā)現(xiàn)的時候,我們要盡可能的給它切除之外,比如說我們的中耳炎,我們是不是得了中耳炎之后就要手術(shù),答案肯定是否定的。 比如說我們的急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,我們說需要做手術(shù)的,一般是慢性化膿性中耳炎,它是由急性化膿性中耳炎遷延不愈,而且反復(fù)復(fù)發(fā)導(dǎo)致的。像這種情況下我們可以考慮手術(shù),手術(shù)的目的主要是清理我們的病變,然后可以做我們的聽力、聽骨的重建,然后做我們的鼓膜修補,這是中耳炎的一些適應(yīng)證。而且還要考慮我們自己自身的其它的因素,比如說有沒有血壓高的問題,有沒有糖尿病的問題,血糖控制怎么樣,有沒有冠心病的問題,因為我們中耳炎的手術(shù)一般也是全麻手術(shù),然后需要我們的機體能夠耐受我們的全麻,呼吸功能要正常,心血管功能也要正常,沒有一些禁忌證,我們就可以手術(shù)治療。
尿道結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證如下:當(dāng)尿路結(jié)石引起的疼痛癥狀不能緩解,而且結(jié)石一般大于6mm以上,我們就可采用外科治療。體外沖擊波碎石是屬于外科治療的,而手術(shù)治療也是外科治療的一種手術(shù)方式,手術(shù)治療的方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)等等。綜上所述,尿路結(jié)石在保守治療效果不佳的情況下,我們都可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
舌癌手術(shù)治療的適應(yīng)證如下 : 第一、如舌部的腫瘤發(fā)生癌變后,它是好發(fā)在舌側(cè)緣,也就是舌頭邊緣,其次是舌尖和舌腹部。如舌體部發(fā)現(xiàn)了腫物后,從臨床上能夠從臨床表現(xiàn)以及X線表現(xiàn),確診后,能夠保證腫物的徹底切除,這是第一個手術(shù)適應(yīng)癥。如果腫物已侵及到了臨近很多組織,比如口底、頸部沒法做徹底切除時,這時手術(shù)治療的意義相對就會降低。 第二、患者全身的狀態(tài)能夠承受手術(shù)后所引起的問題。