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      胡春梅副主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤

      收聽:2.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      出現(xiàn)耳鳴排除聽神經(jīng)瘤的方式:1、核磁共振檢測(cè)。磁共振能夠發(fā)現(xiàn)一毫米以上的聽神經(jīng)瘤;2、挺行腦干誘發(fā)電位,可以發(fā)現(xiàn)窩后的病變,懷疑有聽神經(jīng)瘤,醫(yī)生會(huì)要求做聽力學(xué)以及面神經(jīng)功能的評(píng)估;3、聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴發(fā)病率非常低,排除聽神經(jīng)瘤需要做一些檢查。

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        胡春梅副主任醫(yī)師
        耳鼻喉科
        00:52
      • 1、耳鳴也是聽神經(jīng)瘤患者常見癥狀。患者耳鳴表現(xiàn)為高頻音,耳鳴的聲音有時(shí)經(jīng)常變化,出現(xiàn)一段時(shí)間有時(shí)自行消失。耳鳴可為間斷性也可為持續(xù)性,耳鳴十分頑固者,至聽力完全喪失仍繼續(xù)存在。耳鳴可為唯一癥狀,也可伴其它癥狀。2、聽神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)主要為單側(cè)性、持續(xù)性、或者頑固性耳鳴。并且治療效果不明顯,久之聽力下降。聽神經(jīng)瘤大多數(shù)發(fā)生于單側(cè)。雖然發(fā)展緩慢但與腦干及腦神經(jīng)相鄰,隨著腫瘤的增大會(huì)導(dǎo)致聽力下降,最終喪失聽力。還會(huì)出現(xiàn)腦干或局部顱神經(jīng)受侵犯的癥狀如頭暈、面部麻木、面癱、咳嗽無力、吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)造成腦積水,一旦顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降,甚至出現(xiàn)腦疝威脅患者生命。

        袁從華主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:52
      • 耳鳴有可能就是毛細(xì)胞的損傷造成的,毛細(xì)胞損傷不只是耳鳴的問題,它毛細(xì)胞損傷了能量不能進(jìn)行有效的一個(gè)轉(zhuǎn)化自然我們的聽力也會(huì)受影響,另外就是說外耳道堵東西了引起耳鳴也會(huì)影響我們的聽力,因?yàn)槁曇舻膫鲗?dǎo)受到問題了,中耳如果化膿、鼓膜穿孔、中耳積膿了、聽骨鏈中斷了這些不只是耳鳴的問題,它都會(huì)引起聽覺的問題,還有是梅尼埃病耳鳴和聽力下降是相伴隨的,所以說耳鳴和聽力下降有的時(shí)候是有很密切的關(guān)系的,大概是50%的耳鳴患者有可能會(huì)伴有聽力下降,在臨床上最主要的神經(jīng)瘤的檢查當(dāng)然是通過核磁檢查,但是不可能每個(gè)耳鳴病人都去拍核磁,造價(jià)也比較高,另外有些中老年人身上有支架、假牙金屬的東西可能也不適合做核磁,甚至有的病人有幽閉恐懼癥。所以說這種情況下可以先給他做耳朵的電生理檢查,比如聽覺腦干誘發(fā)電位這一類的,我們可以先初步判斷一下看他神經(jīng)通路反射怎么樣,是不是有神經(jīng)瘤的可能性存在,我們可以通過這些聲反射來進(jìn)行初步的判斷。

        丁雷副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:52
      • 聽神經(jīng)瘤另外還有一個(gè)常見的是耳鳴,因?yàn)槁犐窠?jīng)受到影響,聽力本身受到影響,或者是它的血管供應(yīng)受到影響,就可以出現(xiàn)耳鳴,一般是神經(jīng)性耳鳴。這個(gè)在日常生活中也是非常普遍,大家可以聽到各種各樣吱吱、嗡嗡、像知了一樣那種尖叫等等,引起耳鳴的原因也非常多見,但是如果做了普查之后沒找到原因,這時(shí)候要多想一下會(huì)不會(huì)是聽神經(jīng)上長了腫瘤。

        夏寅主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:07
      • 聽神經(jīng)瘤會(huì)導(dǎo)致耳鳴的確切原因,目前還不是特別清楚。聽神經(jīng)瘤是來源于前庭神經(jīng)的腫瘤,這個(gè)腫瘤增大之后會(huì)壓迫聽神經(jīng),也就我們的耳蝸神經(jīng),也會(huì)壓迫面神經(jīng),聽神經(jīng)壓迫之后,它的聲音傳導(dǎo)可能會(huì)出現(xiàn)問題,患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴。其實(shí)患者真正的耳鳴其實(shí)就是顱鳴,它的聲音并沒有來源,聽神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)耳鳴的原因,可能和其他病人也都不會(huì)有太大的區(qū)別,都可能是中樞性更高層次上的一個(gè)病理性興奮。

        時(shí)海波主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:36
      • 一、術(shù)后有后組顱神經(jīng)損傷的:這類并發(fā)癥通常伴有聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時(shí)或吞咽后嗆咳、咳嗽,飲食或飲水時(shí)發(fā)生哽咽等現(xiàn)象。對(duì)于這類病人通常術(shù)后禁食3天,必要時(shí)給予鼻飼,但要防止嗆食引起的誤吸。有咽反射減弱或消失者,會(huì)發(fā)生吞咽困難,咳嗽無力,病人主動(dòng)排痰有困難,這就需要護(hù)理人員按時(shí)翻背、叩背,及時(shí)吸痰,定時(shí)做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。二、術(shù)后有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全,容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可造成失明。 三、當(dāng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角時(shí),由于靠近腦干,解剖關(guān)系復(fù)雜而且重要,手術(shù)難度大,時(shí)間長,因此對(duì)于這類病人,術(shù)后要嚴(yán)密關(guān)注病人的神志、瞳孔以及生命體征的變化。

        袁從華主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:55